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分析:河北惠民健康保优缺点详解 现在全国有24省将近200多个地市上线了惠民保险,惠民保险的普惠性,让越来越多的人认识到参保的实用性,惠民保的热度仍旧在持续。 河北惠民健康保是由平安健康承保的普惠型补充医疗保险,参保时间到2021年12月31日截止,保障是2022年整年度,投保门槛低,只要是河北省社会医疗保险参保人即可。保障内容覆盖了基本医保内住院医疗、医保范围外的住院医疗和30种特药费用保障,保障额度有300万,其中特药是0免赔设计,有利于减轻大病医疗患者负担。那么,这款河北惠民健康保是否值得投保呢? 本期主要分析: 1、河北惠民健康保主要保什么内容? 2、在保障、特药赔付和保费上的优势 3、需要留意既往症、住院医疗赔付门槛等细节 4、惠民保险和商业医疗保险有冲突吗? 01 主要保什么内容? 02 产品的相对优势 1、保障范围全面 河北惠民健康保的保障范围全面,覆盖了医保内外住院医疗费报销,还有30种特药药品费保障,保障额度有300万。 2、特药赔付门槛低 河北惠民健康保提供的是30种特定高额药品费保障,0免赔,赔付门槛低,意味着赔的也更多。 3、保费是老少同价 河北惠民健康保的保费是老少同价,一年仅需99元保费,与百万医疗险不同,商业百万医疗险是老年人或者少儿投保,保费一年动辄上千。 03 需要留意的细节 1、住院医疗保障免赔额高 河北惠民健康保的住院医疗保障免赔额高,无论是医保内住院医疗还是医保外住院医疗费,各自都有2万的免赔额,合计达到4万的免赔,提高了理赔门槛。 2、既往症不赔 河北惠民健康保有既往症约定,发生约定的既往症疾病是不赔的,具体如下: (1)住院医疗费用在保单生效前发生下列疾病是不赔的,主要是: ①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤); ②肝肾疾病类:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全; ③心脑血管、糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);高血压病(III期);糖尿病且伴有并发症; ④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭; ⑤其他疾病类:系统性红斑狼疮;瘫痪;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。 (2)特定高额药品费用在保单生效前下列疾病是不赔的,具体疾病包含: ①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤); ②罕见病类:特发性肺动脉高压 04 商业医疗保险和惠民保险有冲突吗? 这两种是没有冲突的,医疗保险是属于费用补偿形式的,报销金额不会超过具体所花费的医疗费。商业医疗保险和惠民保险同时具有的话,都可以申请理赔,只是惠民保险的赔付有一定限制,报销比例不是百分百,且有的免赔门槛比较高,商业医疗险的话保障范围更广,报销的项目会更多。 惠民保险的优势是投保门槛比商业保险低,对年龄、职业和健康都无要求,覆盖人群更广,适合年龄较大或者是身体异常无法通过健康告知的人群。因此身体健康的话,还是要优先考虑医疗险,这样的话,保的会更广。 产品点评: 河北惠民健康保是一款保障范围涵盖了医保内外住院医疗费用保障,涵盖了30种特药医疗费,保障额度有300万,保费也比较便宜,只是住院医疗赔付门槛较高。 阅读全文
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2024-08-20
分析:烟台市民健康保优缺点详解 山东省各地已经推出了多款惠民保险,惠民保的特点是不限年龄、职业、对健康要求低,只是需要有当地医保就可以参保。 山东烟台市民健康保是一款由政府指导,紧密结合市基本医保制度设计和保障水平,为烟台市民量身定制的专属商业补充保险产品。这款惠民保险的保障范围医保目录内外全面覆盖,最高有330万保障,还涵盖了20种特定高额药品和特殊疗效药品保障,用于治疗肺癌、肝癌、胃癌、白血病等十多种重疾和特疾,保费一年仅需139元。具有普惠性质,只要参加烟台市基本医保,不限年龄,对健康要求低,带病也可以参加保障,可以实现一站式结算,看病不垫资、理赔不跑腿。那么,烟台市民健康保是否值得投保呢? 本期主要分析: 1、烟台市民健康保主要保什么内容? 2、在投保门槛、保障上的相对优势 3、需要留意免赔额、报销比例、特定既往症等细节 4、非连续投保,有等待期吗? 01 主要保什么内容? 02 产品的相对优势 1、投保门槛低 烟台市民健康保是专属烟台人的普惠型商业保险,具备惠民保的普惠性质,对年龄、职业和健康都没有要求,投保门槛低,对于年龄较大的老人或者是身体有一定异常无法投保商业保险的人群来说是比较有利的。 2、保障范围广泛 烟台市民健康保的保障范围广泛,最高有330万保障,重大保障了医保内外住院医疗费,针对特殊疾病必需的20种特定高额药品和特殊疗效药品,一年仅需139元。 03 需要留意的细节 1、免赔额高 烟台市民健康保的免赔额较高,无论是医保内还是医保外都是2万免赔,特药费报销门槛费也是2万,特殊疗效药品费用稍低但是也有1万免赔,累计达到了7万。 2、报销比例最高只有70% 烟台市民健康保的报销比例与主流惠民保险报销有不同,医保范围内住院医疗、特药以及特殊疗效药品费的报销比例是健康人群为70%。 3、特药责任既往症赔付有规定 烟台市民健康保是既往症可报可赔,但是特药责任既往症有不同,主要指的是在投保开放日前经医保部门认定备案为全身各系统恶性肿瘤、白血病、系统性红斑狼疮3种门诊慢性病病种的,按照40%赔付。 04 常见问题 1、烟台市民健康保的特定既往症指什么? 投保开放日前符合下列条件之一的,属于“烟台市民健康保”特定既往症人群: (1)投保开放日前经医保部门认定备案为以下10种门诊慢性病病种: 全身各系统恶性肿瘤、白血病、肝硬化失代偿期、糖尿病合并并发症、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)、脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、精神障碍(精神分裂症、偏执性精神障碍、躁狂发作、双相障碍、抑郁发作、强迫症) (2)投保开放日前两个年度内(两个年度指2019年10月19日0时2020年10月18日24时,2020年10月19日0时至2021年10月18日24时),单年度个人住院医疗总费用超过6万元(含)的。 2、非连续投保烟台市民健康保有等待期吗? 2021年首年购买烟台市民健康保以及连续续保的,不设保险等待期,中断参保以及各年新增投保的,自合同生效日起60日含第60日为等待期,在此期间发生的医疗费保险公司是不赔的。 产品点评: 烟台市民健康保的保障范围广泛,医保内外住院医疗费都涵盖,特药和特殊疗效药品保障完善,健康人群和既往症患者都可以提供保障报销,只是赔付门槛高,特药既往症赔付有限制。 阅读全文
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2024-08-20
分析:昆仑健康守卫者3号焕新版重疾险优缺点详解 随着众人对健康险的关注,近几年,重疾险产品可以说发生了翻天覆地的变化,为了抢占市场,保险公司竞争也非常激烈,不断推陈出新,现如今多次赔付的重疾险可谓越来越多。 昆仑健康即将推出一款重疾险--守卫者3号焕新版,在守卫者3号的基础上升级,附加上特疾医疗津贴后,3种高发疾病的保障力度更大。60岁前首次确诊重疾,可以额外赔60%保额,加上最长30年交费期,能最大程度的分摊保费,杠杆作用好。 那么,这款产品值得投保吗? 本期主要分析: 1、守卫者3号焕新版投保基本信息了解 2、守卫者3号焕新版在疾病分组、保障内容需留意细节 3、守卫者3号焕新版费率比较 4、昆仑健康公司实力如何? 01 产品基本信息了解 02 主要亮点和优势分析 1、大病不分组多赔 100种大病不分组赔2次,第一次患病赔 100% 保额,第二次患病赔 120% 保额,间隔期1年。 如果60 岁前首次确诊重疾,额外赔60%保额,一共160%保额,赔付力度非常大。 2、额外赔3种疾病 守卫者3号焕新版额外保障了3 种高发疾病: 恶性肿瘤-重度、较重急性心肌梗死和严重脑中风后遗症。 选择附加之后,确诊 1 年后仍在持续治疗的,可获赔40%保额,最多连续给付3年,一共给付 120% 保额。 这3项指定疾病医疗津贴责任可以单独附加,也可以同时附加,可以获得最高9次的医疗津贴赔付责任,实用性很高。 3、轻疾保障全面 轻疾并没有统一规定,各个公司规定不同,规定的25类重疾中理赔最多的6类,所对应的轻疾中,守卫者3号焕新版承保的很齐全,具体的疾病定义如下: 昆仑的高发轻疾保障全,但是冠状动脉介入手术要求首次实施,慢性肾功能衰竭限制180天,其他的是要求90天。 4、最长30年交费期 交费期越长,分摊到每年的保费越少,杠杆作用越好,具体看下不同年龄的交费价格对比: 03 短板和不足之处 1、无医疗险搭配 医疗险的日常使用频率远超重疾险,且是为了更好的用户健康保障,对于医疗费用可通过医疗险进行报销,尤其针对日常慢性病住院的无免赔住院医疗险。 是重疾的最好补充,守卫者3号焕新版同样有着互联网保险特点,无附加医疗险,这需要后续进行配置。 2、轻疾隐形分组 轻疾的赔付额度虽然与主流保持一致,但是在疾病种类划分上,出现几种疾病只赔一种的情况,实际承保的疾病种类打了折扣,具体疾病种类如下: 04 昆仑健康的网点分布情况 (1)当地没有网点会有什么影响? 当地没有网点,部分保全可以通过APP或微信等渠道可以自助办理保全,部分情况或理赔,需要邮寄资料,速度相对较慢;线上产品很多线下网点比较多,产品本身性价比高,当地又有网点,日常服务和理赔更方便,也没那么多担忧。 (2)昆仑健康网点分布 昆仑健康2006年在北京成立,注册资金23.4亿元,旗下的网点分布不是很全,具体的如下: 产品点评: 守卫者3号焕新版作为一款多赔重疾,不分组多次赔,第二次赔120%保额,60岁首次确诊重疾可以额外赔60%保额,保障力度大,可选附加特定疾病津贴保障,最高赔120%保额,但是留意轻疾的隐形分组。 如果是购买网销重疾险,这款多赔,间隔1年,间隔短,赔付条款好。 阅读全文
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2024-08-20
分析:大家人寿爱家新享版重疾险优缺点详解 当前,重疾险市场的竞争越来越激烈,很多保险公司为了能留住客户,吸引更多人投保,纷纷在保险产品内容上创新。 保障内容上除了加大保障力度,很难推出特色的产品,不少就在交费上挖空心思。交费期越长,对于被保险人来说,是越有利的。 大家保险在新定义重疾实施后,推出的爱家新享版是一款重疾单赔产品,保轻中重症,单次赔保额,最长40年的交费期。另外的话,高发的原位癌和轻度癌症可以单独各赔一次,高发疾病保障全,赔付疾病种类没有多项赔一项的隐形分组。 那么,这款产品是否值得投保呢? 本期主要分析: 1、爱家新享版保什么内容? 2、爱家新享版在保障、疾病定义、交费等优势 3、需要留意医疗险组合、高发疾病保障等细节 4、大家人寿保险是一家什么样的保险公司? 01 产品基本信息了解 02 主要亮点和优势分析 1、最长40年交费 目前的重疾险,最长交费期多数是30年,加上保费豁免,前期每年交费越少,后续发生保险责任,豁免的保费越多,以更少的保费撬动更高保额的杠杆作用效果越好。 这款产品最长有40年的交费期,分摊到每年的保费较少,具体看下不同年龄的交费价格情况: 2、核心保障全 爱家新享版的核心保障全面,有110种重疾、51种轻症和25种中症保障,疾病覆盖还是比较广的,可以满足基本的保障需求。 3、常见轻症保障全 爱家新享版的常见轻症疾病保障全面,高发轻症原位癌和轻症癌症可以各赔一次,另外慢性肾功能衰竭都有保障,具体如下: 比较实用的是没有多项疾病赔一项的隐形分组,承保疾病种类比较实际。很多险种有赔完A疾病不再赔B疾病,有疾病种类凑数。 03 短板和不足分析 1、缺失医疗险 重疾险是确诊大病给付一笔钱,保险合同终止;医疗险是在保障额度内报销实际住院就诊的费用,百万医疗额度高达百万,一般足够。 光有重疾险可能额度不够应付大病就诊费用,也可能面临罹患大病不在承保疾病范围内的尴尬,所以要配备好医疗险。 医疗险不区分疾病程度或种类,住院就能报。搭配的医疗险一般续保宽松,保障范围全面,能垫付医药费更好。 2、癌症不能单独多次赔 癌症是国内第一高发重疾,不仅发病率高,且治疗费用昂贵。投保的重疾险中,有癌症单独多次赔,间隔3年能再赔保额,实用性更高。 但是这款产品没有癌症单独多次赔,赔完重疾,3年后再发癌症,不能获赔,高发疾病保障力度不大。 3、原位癌定义严格 原位癌不再属于轻度癌症,保监未作统一的规定,各家公司的定义不一致,爱家新享版原位癌要求必须有固定组织病理学检查报告及临床诊断和治疗报告。具体见疾病定义条款: 04 大家保险人寿介绍 大家人寿成立于2010年6月,总部设在北京。网点分布较广泛,目前已开业的省级分公司共计19家,包括江苏、浙江、河北、广东、北京、上海、辽宁、黑龙江、山东、四川、湖北、河南、湖南、江西、吉林、山西、安徽、深圳、天津。 但是买保险毕竟是长期的过程,因此很多人会比较关注后续公司服务,通过最新的消费者投诉情况统计表可以看出大家人寿排名还是比较靠后,说明消费者投诉情况较少,公司整体服务水准还是可以的。具体如下: 产品点评: 大家爱家新享版的核心保障还是较全的,提供了最长40年交费期,加上保费豁免,杠杆作用好。高发的轻疾保障全面,没有隐形分组,只是留意医疗险搭配完整。 阅读全文
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2024-08-20
分析:农银惠康保医疗保险2021优缺点详解 与重疾险不同,百万医疗险主要解决大病医疗费报销,加上保费便宜,保障额度高,已经成为大家的首选保障。 农银惠康保医疗保险2021是适合30天-60岁投保的百万医疗险,与市面上的主流产品保障没有太大区别,提供的是一般医疗和重疾医疗保障,报销项目全面,只是一般医疗增加了急诊医疗和意外门诊医疗保障,各自的限额有1万,这点是其他医疗险较少见的。最高累计额度有400万保障,续保稳定性不强,第二年续保是需要保险公司审核,可能会出现因健康问题或理赔而无法续保的情况。那么,农银惠康保医疗险2021是否值得投保呢? 本期主要分析: 1、农银惠康保医疗险2021主要保什么内容? 2、在保障、免责上的相对优势 3、需要留意免赔、续保等细节问题 4、百万医疗险和重疾险能同时赔付吗? 01 主要保什么内容? 02 产品的相对优势 1、增加了急诊医疗和意外门诊保障 农银惠康保2021除了传统的一般医疗保障和重疾医疗保障的报销项目外,一般医疗保障项目还增加了急诊医疗保障和意外门诊医疗保障,这点是其他百万医疗险所缺乏的。 2、免责内容没有太多不合理部分 免责指的是保险公司不赔的部分,通常医疗险中会有宫外孕、职业病或腰椎间盘突出的责任除外,但是农银惠康保2021都没有将这些疾病责任除外。 03 需要留意的细节 1、续保稳定性不强 百万医疗险通常是保障期仅为1年期,续保问题尤其受关注,毕竟关乎着被保人的医疗保障,农银惠康保是非保证续保,第二年续保是需要保险公司审核,意味着一旦因健康改变或理赔,有可能会无法续保,因此这款产品的稳定性不强。 2、一般医疗保障免赔有不同 农银惠康保的一般医疗保障免赔分为具体情况,一般医疗保障有1万免赔,其中包含的急诊医疗费用单次免赔是200元,意外门诊医疗单次免赔也是200元。这点还是需要注意。 04 医疗险和重疾险可以同时赔付吗? 重疾险和医疗险两种不同的险种,重疾险的赔付是需要满足合同所约定的疾病定义,就可以获得一笔赔付金,但是医疗险是针对治病过程中所产生的医疗花费,符合合同规定的要求范围,按照比例进行赔付。两者各自扮演的角色不同,可以说重疾弥补的收入损失,医疗险解决医疗费报销。 简单解释下,若是罹患了某种疾病,符合重疾险所约定的疾病定义,可以按照合同进行赔付,但是治疗该种疾病所花费的医疗费用,可以通过医疗险按规定进行报销,这样才算构成的是一个较为完整的健康保障链条。 产品点评: 农银惠康保2021的保障还是较为有特色的,除了传统的保障外,增加了急诊医疗和意外门诊医疗保障,这点在百万医疗险中还是比较少见的,只是在续保上没有太多优势,第二年续保是需要审核的。 阅读全文
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2024-08-20
对比:昆仑守卫者3号焕新版和信泰达尔文5号焕新版 网销的重疾险,交费上非常有优势,另外保障内容也是比一般险种更加的完善。 信泰达尔文5号(焕新版)包含190种疾病保障,60岁前确诊重疾可以多赔80%,中症额外赔15%,轻症额外赔10%,即分别是重疾最高赔180%,轻症最高赔40%,中症最高更是可赔75%保额,保障力度空前的大。 昆仑的守卫者3号焕新版在守卫者3号的基础上升级,附加上特疾医疗津贴后,3种高发疾病的保障力度更大。60岁前首次确诊重疾,可以额外赔60%保额,加上最长30年交费期,能最大程度的分摊保费,杠杆作用好。 本期主要分析: 1、两款产品投保基本信息介绍 2、两款产品的三大相同点 3、两款产品综合对比分析(优势及不足) 4、两款产品定位和适用人群分析 一、产品基本信息了解 两款产品的相同点 1、交费期长,杠杆好 两款产品最长交费期都是30年,能最大化分摊保费,每年的交费压力小,另外加上有保费豁免,杠杆作用好,一旦发生疾病,前期交的越少,后期豁免的保费就越多,对于被保险人来说,更有利。 2、重疾是“裸险” 两款产品不能附加完善的医疗险,医疗险和重疾险虽然都是保疾病,但是保障的责任类型不同,医疗险赔住院费用,重疾险赔住院经济损失。重疾险搭配医疗险投保,才能享有完整的健康保障。 3、轻疾有隐形分组 轻症都是不分组赔多次,但是实际赔付都有多项疾病赔一项的隐形分组,具体病种如下: 达尔文5号焕新版的: 守卫者3号焕新版的: 区别一:承保内容的差别 达尔文5号焕新版是大病单赔,但是有叠加赔付, 60岁前额外赔80%,轻中症分别额外赔10%、15%保额。 另外不仅有癌症二次赔,还可选心脑血管二次赔,高发的大病保障比较全。二次直接赔150%保额,且间隔期短,前次非癌症,只要间隔180天就能再赔。 守卫者3号焕新版是大病多赔,最多赔2次,第二次赔120%保额,间隔1年。另外有可选特定疾病额外赔,3种特疾每次赔40%,赔3年,覆盖癌症和心脑血管疾病。 区别二:疾病定义的不同 轻症实行新规,定义与旧定义有所不同,除了规定必须承保的3类轻症疾病,其他的都是各家公司自行决定是否承保,从高发重疾对应的高发轻症上看,我们来看下这两款产品的轻症定义不同点: 可以看到,高发疾病都在保障范围内,只是达尔文5号焕新版慢性肾功能衰竭只要求90天,而守卫者3号焕新版要求180天。 区别三:交费价格不同 具体看下不同年龄的交费价格情况: 产品点评: 两款都是网销险种,一款是大病多赔一款单赔,都有60岁前额外赔,但是针对高发疾病-癌症、心脑血管疾病保障,达尔文5号焕新版直接赔150%保额,而守卫者3号焕新版要间隔1年,每次赔40%。 如果看重大病保障,守卫者3号多赔版的力度更大。 只是没有医疗险搭配,健康保障不完整。 阅读全文
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2024-08-20
分析:恒安标准御医保医疗保险优缺点详解 百万医疗险的保障额度高,通常有上百万的额度保障,加上价格便宜,已经是大众保障的首选。 恒安标准御医保是一款保证续保3年的医疗险,满足了大众对医疗险续保持续性的要求,有2个保障计划可选,包含的医院、免赔有不同,其中含有了特需部、国际部等高端医疗的免赔也相对更高。但是其保障内容上也有一定的特色,除了一般医疗和重疾医疗保障外,还有重疾关爱金,确诊重疾可以一次性赔付2万保额,这点还是可以的,只是保障细节要留意。那么,恒安标准御医保医疗保险是否值得投保呢? 本期主要分析: 1、恒安标准御医保医疗保险主要保什么内容? 2、在投保计划、保障和续保上的相对优势 3、需要留意免责、免赔以及报销范围等细节 4、恒安标准是一家什么样的公司? 01 主要保什么内容? 02 产品的相对优势 1、投保有2个计划可选 恒安标准御医保有2个保障计划可选,保障内容大致相同,只是两个保障计划在医院包含有不同,计划二包含了特需部、特需病房、外宾病房、VIP病房及国际医疗部病房。计划一是不涵盖的,两个计划免赔也不相同,计划二的免赔相对更高。 2、有重疾关爱金保障 大部分医疗险只是解决医疗费的报销,而恒安标准御医保有重疾关爱金保障,首次确诊重疾即给付2万元保险金,缓解筹措治疗资金的压力。 3、续保的稳定性强 恒安标准御医保的续保可以保证续保3年,续保稳定性强,不用担心理赔或身体健康改变而无法续保的情况。约定如下: 03 需要留意的细节 1、超过30天部分的药品费用不赔 医疗险的免责条款是大家比较关注的点,指的是不赔付的内容,御医保的免责内容中有明确医生开具的超过30天部分的药品费是不赔的,这点需要注意。 2、报销项目有缺失 恒安标准御医保的报销项目没有涵盖门诊手术的报销,基本上大部分百万医疗险都有门诊手术的保障。但是这点的缺乏意味着报销项目有一定缺失。 3、计划二免赔额较高 御医保有2个保障计划,但是计划二的免赔额较高,一般医疗有2万免赔,意味着免赔门槛高,赔付的金额会更少。 04 恒安标准是一家什么样的保险公司? 恒安标准人寿保险是2003年12月1日成立,总部是在天津。中方股东为天津市泰达国际控股(集团)有限公司,英方股东为安本集团。成立时间也不短,目前在天津、青岛、北京、山东、江苏、辽宁、四川、河南、广东及大连等地设立了分支机构。 从2021年第一季度的人身保险公司消费投诉指标情况看,恒安标准的排名相对靠前,意味着存在一定的消费者投诉,但是还是需要结合公司的实际情况来综合考虑。 产品点评: 恒安标准御医保的保障计划灵活,除了传统的医疗保障外,提供的重疾关爱金,及时解决罹患重疾初期的经济压力。虽然计划二包含了高端医疗资源,但是免赔门槛更高,意味着赔付金也会相对减少。 阅读全文
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2024-08-20
分析:湖南爱民保优缺点详解 2020年可以说是惠民保的元年,这类商业保险紧密衔接医保,对年龄、职业都无要求,健康门槛低,因此热度一直持续到2021年。在长沙星惠保、长沙惠民保新一年度的投保后,专属湖南省医保参保人的湖南爱民保上线了。 湖南爱民保的保障范围全面,医保内外住院医疗和特殊病种门诊都有保障,既往症、罕见病可保可赔,涵盖20种特药,覆盖了多种常见病,如肺癌、白血病、肝癌等,报销比例高达80%,保障额度合计高达400万,一年保费仅需139元,比普通百万医疗险要更划算,毕竟老少同价。只是医保外费用分段赔付这点需要留意。那么,湖南爱民保是否值得投保呢? 本期主要分析: 1、湖南爱民保保什么内容? 2、在保障、报销范围以及既往症赔付的优势 3、留意免赔额、医保外报销比例等细节 4、意外伤害发生的医疗费用可以报销吗? 01 主要保什么内容? 02 产品的相对优势 1、保障全面 湖南爱民保的保障全面,罕见病和非罕见病的治疗都保障,还有20种特药,覆盖了常见高发重疾疾病。 2、报销范围包括医保外费用 湖南爱民保无论是罕见病治疗和非罕见病治疗都包括了医保外费用报销,可以说是医保内外都可报销,保障范围还是比较广泛的。 3、既往症可以赔付 湖南爱民保的既往症是可以赔付的,只是赔付比例按照非约定既往症比例的40%,其中既往症疾病约定主要是以下几种: (1)恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤) (2)慢性肾功能不全(非透析治疗) (3)慢性肾功能衰竭(尿毒症期) (4)肝硬化? (5)肝功能不全 (6)缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死) (7)慢性心功能不全(心功能III级及以上) (8)脑梗死、脑出血 (9)罕见病 03 需要留意的细节 1、免赔额高 特药责任是2万免赔,其他几项责任的免赔有1.8万,合计有9.2万免赔额度,免赔还是比较高,赔付门槛高。 2、医保外报销分段进行 湖南爱民保医保外报销分段赔付,其中非罕见病治疗中医保外报销是0-20万按30%,20-50万按40%,50万以上按50%。罕见病治疗中医保外费用报销是0-20万按40%,20-50万按50%,50万以上按60%。 04 常见问题 1、意外伤害发生的医疗费用,湖南爱民保能赔吗? 可以赔付,无第三方责任造成的意外伤害经基本医保等报销后符合湖南爱民保保障范畴的可以按报销比例正常报销。 2、特药赔付需要提前申请吗? 需要,特药赔付需要先将病理等资料交由湖南爱民保专家团审核后,符合条件的在审核过后到指定药店或医院去购买。 3、外省异地就医可以赔吗? 符合异地备案的被保人,在湖南省外医疗机构就医,经湖南省医保结算后属于本产品保险责任范围内的,按本保障方案对应比例的80%进行报销。 产品点评: 湖南爱民保作为一款专属湖南省医保参保人的一款普惠商业保险,保障更全面,纳入了既往症和罕见病保障,这点是值得点赞,但是赔付门槛一如既往的高。 阅读全文
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2024-08-20
人身险预定利率下调与产品下架情况

人身险预定利率下调与产品下架情况

- 背景:人身险预定利率下调在即,旧备案产品近期迎来下架潮。
- 时间节点:预定利率3%的人身险产品需在2024年8月31日前下架。
- 下架规模:蚂蚁保平台至少25款产品待下架,此前已下架15款。
- 其他平台:慧择等其他保险代理平台也公布了多款产品将于8月底下架。

平台与产品详情

- 蚂蚁保平台:
 - 数量:25款产品待下架。
 - 合作保险公司:太平洋保险、招商信诺、太平人寿等。
 - 产品类型:包括储蓄型、教育金类等。

- 慧择平台:
 - 数量:5款产品待下架。
 - 合作保险公司:新华人寿、德生命人寿等。
 - 产品类型:年金险、定额终身寿险和重疾险。

影响与变化

- 消费者影响:
 - 储蓄型产品:收益下降,最高减少14%。
 - 保障型产品:如重疾险,预计保费上涨约20%。

- 监管政策:
 - 新规定:自2024年9月1日起,新备案普通型保险产品预定利率上限为2.5%;10月1日起,分红型保险产品预定利率上限为2.0%;万能型保险产品最低保证利率上限为1.5%。
 - 目的:降低负债成本,防范利差损风险。

业内分析

- 积极影响:有助于保险企业降低成本,强化资产负债匹配。
- 市场变化:促使行业更加重视保险的基本保障功能,而非单纯追求高收益。

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2024-08-20
分析:太平宝贝定期重大疾病保险优缺点详解 孩子的保险怎么买?也是很多家长所关系的问题。近年来,报端屡见孩子因重大疾病而筹款的新闻,说明一旦罹患重疾,对于家庭和孩子来说都是巨大的考验。 太平宝贝定期重疾是一款专属0-17岁少儿的一款重疾单次赔付的险种,疾病种类覆盖全面,其中有120种重疾,50种轻症,25种中症,特色在于少儿重疾保障力度高,有20种少儿特定重大疾病、5种罕见病额外赔保额,相当于最高可以赔到2倍保额。只是疾病赔付比例与常见主流赔付有不同,那么,太平宝贝定期重大疾病保险值得投保吗? 本期主要分析: 1、太平宝贝定期重大疾病保障保什么内容? 2、在疾病保障、少儿保障上的相对优势 3、需要留意轻症定义、疾病分组以及赔付比例等细节 4、孩子的重疾险到底应该怎么买? 01 主要保什么内容? 02 产品的相对优势 1、疾病种类保障全面 太平宝贝定期重大疾病保险的疾病种类包含了轻中重疾,周期覆盖全,其中是120种重疾、50种轻症和25种中症。 2、少儿重疾保障最高可赔2倍保额 太平宝贝定期重大疾病有20种少儿特定重疾和5种罕见病额外赔保额的100%,相当于赔到2倍保额,具体疾病如下: 03 需要留意的细节 1、常见轻症疾病定义较严格 新规则后,有3类必保轻症,原位癌也不在属于必保轻症癌症,可以由保险公司自行决定是否提供保障。太平宝贝定期重疾的原位癌和轻症癌症各赔一次,这点还是值得点赞的,但是其中的慢性肾功能衰竭是需要持续180天,有的产品仅需持续90天。具体如下: 2、轻症有隐形分组 太平宝贝定期的轻症是不分组多赔,但是存在隐形分组的情况,赔了疾病A,疾病B就无法获得赔付。具体如下: 3、中症赔付比例与主流有差距 太平宝贝的中症赔付比例与主流有一定差距,25种中症赔2次,每次按保额的50%,目前有不少产品的中症赔付比例有60%。 04 孩子的重疾险到底该怎么买? 孩子重疾险怎么买,可以重点关注3点,分别是:保障时间、重疾保额、保费预算, 1、保障时间:预算充足的家庭,为孩子买重疾险的时候尽量买长一点,承保到70岁或者终身都是可以的,但是预算不足的家庭,六百元撬动40万的重疾保障,保30年也是不错的。 2、重疾保额:尽量买高一些,毕竟重疾保额是抵御风险的,太低了不管用,通常是保障额度30万起。 3、保费预算:之前在承保时间上就说过了,预算充足就买高保额保障终身的,如果预算不足就买高保额定期重疾险,反正一点“先保大,后保小”。保费是年龄越小,保费相对越划算,在大人有完整保障后,为孩子买重疾险越早越好。 产品点评:太平宝贝是单次赔付重疾险,轻中重疾保障与其他产品差别不大,只是在少儿重疾保障上还是比较有特点的,提供的20种特定重疾和5种罕见病最高可以赔到2倍保额。 阅读全文
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