分析：湖南爱民保优缺点详解

2020年可以说是惠民保的元年，这类商业保险紧密衔接医保，对年龄、职业都无要求，健康门槛低，因此热度一直持续到2021年。在长沙星惠保、长沙惠民保新一年度的投保后，专属湖南省医保参保人的湖南爱民保上线了。

湖南爱民保的保障范围全面，医保内外住院医疗和特殊病种门诊都有保障，既往症、罕见病可保可赔，涵盖20种特药，覆盖了多种常见病，如肺癌、白血病、肝癌等，报销比例高达80%，保障额度合计高达400万，一年保费仅需139元，比普通百万医疗险要更划算，毕竟老少同价。只是医保外费用分段赔付这点需要留意。那么，湖南爱民保是否值得投保呢？

本期主要分析：

1、湖南爱民保保什么内容？

2、在保障、报销范围以及既往症赔付的优势

3、留意免赔额、医保外报销比例等细节

4、意外伤害发生的医疗费用可以报销吗？

1、保障全面

湖南爱民保的保障全面，罕见病和非罕见病的治疗都保障，还有20种特药，覆盖了常见高发重疾疾病。

2、报销范围包括医保外费用

湖南爱民保无论是罕见病治疗和非罕见病治疗都包括了医保外费用报销，可以说是医保内外都可报销，保障范围还是比较广泛的。

3、既往症可以赔付

湖南爱民保的既往症是可以赔付的，只是赔付比例按照非约定既往症比例的40%，其中既往症疾病约定主要是以下几种：

（1）恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）

（2）慢性肾功能不全（非透析治疗）

（3）慢性肾功能衰竭（尿毒症期）

（4）肝硬化?

（5）肝功能不全

（6）缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）

（7）慢性心功能不全（心功能III级及以上）

（8）脑梗死、脑出血

（9）罕见病

1、免赔额高

特药责任是2万免赔，其他几项责任的免赔有1.8万，合计有9.2万免赔额度，免赔还是比较高，赔付门槛高。

2、医保外报销分段进行

湖南爱民保医保外报销分段赔付，其中非罕见病治疗中医保外报销是0-20万按30%，20-50万按40%，50万以上按50%。罕见病治疗中医保外费用报销是0-20万按40%，20-50万按50%，50万以上按60%。

1、意外伤害发生的医疗费用，湖南爱民保能赔吗？

可以赔付，无第三方责任造成的意外伤害经基本医保等报销后符合湖南爱民保保障范畴的可以按报销比例正常报销。

2、特药赔付需要提前申请吗？

需要，特药赔付需要先将病理等资料交由湖南爱民保专家团审核后，符合条件的在审核过后到指定药店或医院去购买。

3、外省异地就医可以赔吗？

符合异地备案的被保人，在湖南省外医疗机构就医，经湖南省医保结算后属于本产品保险责任范围内的，按本保障方案对应比例的80%进行报销。

产品点评：

湖南爱民保作为一款专属湖南省医保参保人的一款普惠商业保险，保障更全面，纳入了既往症和罕见病保障，这点是值得点赞，但是赔付门槛一如既往的高。