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分析:辽宁锦州惠锦保惠民医疗险优缺点详解 2020年,惠民保险凭借可以带病投保,价格比百万医疗险低,不限年龄、职业等宽松的投保政策迅速走红,成为“国民商业保险”。 不过纵观惠民医疗险市场,多数只能报销社保目录内的医疗费用,相当于是对医保的一个补充,医保外的同样还是需要自己掏钱。 但是近期锦州市上线的惠锦保,打破了这个限制,除了报销社保目录内费用,社保目录外就诊费用也可以报销,相当于是一款低配置版本的百万医疗险。每年只要59元,就能享受200万的保障,锦州的范围内,有城镇职工、城乡居民医保就可以购买。 那么,辽宁锦州惠锦保是真的吗?有什么优缺点? 本期主要分析: 1、锦州惠锦保产品基本信息及注意事项 2、锦州惠锦保与当前同类5款产品综合对比 3、什么样的人群适合购买锦州惠锦保? 01 产品基本信息了解 首先了解这款产品投保基本信息,注意留意投保时间和投保方式: 投保前需注意: 1、投保前已患5类疾病,不影响投保(即即使已经有了这些疾病,后续再患其他的疾病,仍然可以获得理赔),但是这5类疾病导致的住院费用不赔。具体的病种如下: (1)肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤); (2)肝肾疾病:肝硬化、肝功能不全、肾功能不全; (3)心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能III级及以上),脑血管疾病(脑梗死、脑出血),高血压病(3级),糖尿病且伴有并发症; (4)肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸竭; (5)其他:系统性红斑狼疮,再生障碍性贫血,溃疡性结肠炎,瘫痪。 02 主要的优势分析 目前市面上有不少的惠民医疗险,同样能报销医保目录外医疗费用的还是较少,具体看下各大省会城市惠民医疗险和辽宁锦州惠锦保这款产品的差别之处: 1、交费更便宜 在保障责任上,惠锦保这款产品和长沙星惠保极为类似。在交费价格上,和长沙的星惠保相差不大,惠锦保不限年龄、职业,都是59元一年。 而同类产品虽然承保内容接近,但是50周岁以上的中老年人价格要贵一些。 2、投保门槛低 没有健康告知,只有5类既往症患者要留意,可以投保,但是投保前罹患的5类疾病不赔。长沙星惠保有8类,辽宁锦州惠锦保更具惠民性。 3、可报销医保目录外费用 住院就诊的费用,按照医保划分范围,分为医保目录内和医保目录外,缴纳的职工医保或者城乡居民医保,只报销医保目录内的医疗费用,不属于医保目录内的其他住院、费用、用药费用,需要患者自掏腰包。 目前惠民医疗险,多数像只能报社保目录内合理费用,不能报社保目录外费用。 但是锦惠锦保这款产品可以报销医保目录外的费用,承保内容很广很强。 03 值得注意的细节部分 当然它是有一些小细节需要关注: 1、不保外购药 虽然可以报销住院内的自费药,但是对于外购药是不可以保的,很多同类产品都有保,如山西的晋惠保。 2、免赔额很高 不少同类产品是两项责任(常见是医保目录内住院费用、特定药品费用)共用一个2万免赔额,即社保目录内费用、特效药(0免赔额)共享2万免赔额。 锦州的惠锦保这款产品虽然保医保目录内、外住院费用,实用性更强。但是理赔门槛比较高,免赔额是4万,医保目录内、外各需要扣除2万的免赔额。实际住院如果没有花费到8-9万,很难达到这款产品的理赔门槛。 04 适合什么样的人群购买? 1、身体健康状况欠缺:这款产品不限健康状况,只要参加锦州当地的医保(含职工、居民)都可以买,对于身体健康状况买不了商业医疗险的人来说,是一个很好选择。 2、年龄偏大、经济实力有限群体:这款产品交费不分年龄,所有人都是一年59元保费,如果本身经济状况不是很好,这款很实惠。尤其是对于老年群体来说,商业医疗保险的交费很贵,这款一视同仁。 产品点评: 锦州惠锦保作为城市补充医疗,不限年龄、职业和健康状况可投保,投保门槛低,每年59元,医保目录内、外住院费用共200万,这款产品实用性更强。 如果身体健康状况购买不了商业医疗险,或者是无力承担商业医疗险保费,且医保报销比例较低的群体,这款产品的投保要求低、能报医保目录外费用、交费便宜,真正具有惠民性质,值得考虑。 阅读全文
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2024-10-15
分析:湛江市民保优缺点详解 从宏观层面来看,国家大力支持惠民保险的普及,另外,民众希望在现有医保的基础上再添加一份保障,进一步减轻被保人罹患重疾所产生的高额治疗费负担,将个人自负费用降低到最少。基于此惠民保险已经在全国60多个省市铺开,越来越多的人了解和熟知惠民保险。 湛江市民保也是一款普惠型的医疗保险,一年仅需缴费59元,均可获得一年最高300万元的保障,包括150万基本医疗保险范围内医疗费用和150万特定高额药品费用。且不限年龄、职业、只要有湛江基本医保就可以参保,那么,湛江市民保是否值得投保呢?在同类惠民保险中有何优势? 本期主要分析: 1、湛江市民保具体保什么内容? 2、湛江市民保在同类惠民保险中的基本优势 3、有了基本医保,为何还要推行惠民保险? 01 具体保什么内容? 湛江市民保是湛江市首个政府指导的补充医保,保障内容覆盖了社保内的住院医疗和20种高额特药费用,具体如下: 值得注意的是: 有重大既往症的约定,在投保前有5类重大既往症,因此产生的医疗费是不赔的,具体疾病种类如下: 1、肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤); 2、肝肾疾病类:肾功能不全,肝硬化、肝功能不全; 3、心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上),脑血管疾病(脑梗死、脑栓塞、脑出血),高血压病(3级),糖尿病且伴有并发症; 4、肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭; 5、其他:系统性红斑狼疮,再生障碍性贫血,溃疡性结肠炎。 02 在同类惠民保险中的基本优势 1、癌症特药覆盖全 大部分惠民保险是15类癌症特药,但是湛江市民保覆盖了20种癌症特药,囊括肝癌、肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、卵巢癌、前列腺癌、淋巴瘤、膀胱癌、白血病、头颈癌、骨巨细胞瘤、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病和多发性硬化、克罗恩病14种重疾和罕见病。 2、保障额度高 这款产品的保障额度还是比较高的,总共可以达到300万的保障,医保内住院费用额度为150万,特药费用报销额度最高为150万。 3、特定药品费无免赔 有的惠民保险针对高额特药费也会设置一定的门槛,湛江市民保在特定药品费用上无免赔设置,在一定程度上可以减轻患者的负担。 4、增值服务丰富 可以免费为参保人提供国内预约购药及配送、特药直付、临床试验申请、重疾早筛等八大省心医药服务。其中特药直付的实用性好。 湛江市民保值得注意的地方: 1、只报销医保内的住院费用,不包括医保外的费用,报销力度不足,对于被保人来说还是会存在一定的经济压力。 2、医保内住院费用报销免赔高,有2万的免赔,相比较普通的百万医疗险1万要高出很多。 3、报销比例是80%,并非百分百报销,与百万医疗险不同,并非百分百的报销。 03 有了基本医疗保险,还需要惠民保险吗? 基本医保是最基础的保障,在报销上有起付线,且有报销范围的限制,加上目前关注民生,聚焦民众对医疗健康需求,同时也为了防止因病返贫的现象发生,在现有医疗基础上,增加一份保障,进一步减轻个人自付费用。 与普通的商业百万医疗险不同,推行的惠民保险具备年龄、职业以及健康要求不限制,覆盖的人群更广,将大病医疗和特药医疗囊括,能够更好的解决民众看病贵的问题。 因此在基本医疗基础上,推行惠民保险也是有必要的。但是并不是说可以完全替代商业险中的医疗险和重疾险,毕竟各自扮演的角色会不同。 两者区别在于: 1、惠民保险报销比例并非100%,百万医疗险在扣除社保和免赔后,可以百分百报销。 2、惠民保险大部分只承担医保内的费用报销,百万医疗险不仅限社保范围内。 3、惠民保险在医保的基础上可以解决部分自付费用问题,商业险中的百万医疗和重疾险覆盖的保障要相对更全。 产品点评: 湛江市民保整体上与其他惠民保险没有太多差别,只是在整体保障额度上、增值服务、特药种类上有一定优势。 阅读全文
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2024-10-15
分析:华泰人寿鸿福e生2020百万医疗险优缺点详解 百万医疗险顾名思义,就是有高达上百万的额度,应付大病就诊手术。不过保费确实不便宜,尤其是对于老年群体来说,一年光医疗险的保费就要几千甚至上万。 很多保险平台打出了首月保费1元的广告,吸引消费者投保。实际上,保费真的只要1元就能买到几百万的保额吗?近期很多消费者来咨询华泰鸿福e生2020百万医疗,想知道“首月1元保900万是真的吗?“ 这款产品是华泰保险承保的,保一般医疗300万,100种重疾医疗600万,还有质子重离子保障、意外住院津贴保障,此外,在住院报销项目上,也比较齐全,常见的就医项目,都在保障范围内,比如住院医疗、特定门诊、住院前后门诊、门诊手术费。不同于一般百万医疗1万免赔,这款只有8千,且整体定价不贵,0岁投保只要708元保费。 不过,增值服务有一定缺陷。 那么,鸿福e生2020百万医疗险怎么样呢? 本期主要分析: 1、在保障责任、免赔额等优势分析 2、在责任免除、续保等需关注的细节 3、鸿福e生2020百万医疗费率情况 4、鸿福e生2020百万医疗保障计划怎么样? 01 产品基本信息了解 02 本产品主要优势分析 1、价格便宜 华泰鸿福e生2020打出的口号是“首月任何年龄只有1元”。实际上,这款产品的定价确实比较有竞争力,以0-5岁这个年龄段为例,通常保费都是800元以上,而这款产品708元,价格比较便宜。具体看下不同年龄的交费价格情况: 2、承保责任全 针对于保障内容里的住院医疗、特定门诊、住院前后门诊、门诊手术等,保障都很全,不用客户另外掏钱。 此外还有意外住院津贴100元/天,有3天的免赔,保单年度内最长可赔180天。 质子重离子医疗保障也比较实用,600万的额度,0免赔,按100%比例报销,很多百万医疗险只能报60%或80%比例。不过留意和重疾共用保额。 3、医疗额度高 一般医疗300万,100种重疾额度600万,还有质子重离子保障,额度非常高,累计有900万元,不管是大病还是慢性病就诊,这样的额度足够用了。 4、理赔门槛低 百万医疗险都已免赔额设置,基本是1万元,在医保报销完之后,再扣除1万,剩余的部分再报销。可以看到,这样的条款,免赔额越低,对被保险人越有利。 华泰鸿福e生2020百万医疗是一般医疗免赔8000元,重疾0免赔,比市面上的百万医疗险一般医疗1万元的免赔好,理赔门槛比较低。 03 值得注意的细节部分 既然是分析鸿福e生2020优缺点,短板也必须重视,体现在: 1、续保稳定性差 从保险条款来看,这款产品属于连续投保的产品,非保证续保的合同,一般审核宽松的产品,都会直接说明“不会因为被保人的身体变化或者理赔过而拒绝续保”,但是这款产品没有,并且明文规定“投保人为同一被保险人提出连续投保申请时保险人有权根据该被保险人的年龄、医疗费用水平变化、本险种整体经营状况调整该被保险人在连续投保时对应的费率。” 可以视为年年续保的医疗险,续保条件一般。保险期满之时,要向投保人进行申请, 有可能涨价,也有可能拒保。 2、免责不合理 医疗险的责任免除范围无统一的规定,各家公司都是自行决定,在对比产品的时候,需重点关注的部分是:本公司不赔,其他公司能赔的情况。 华泰鸿福e生2020这款产品责任免除的范围比较广,不保“120天内接受的扁桃体腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病检查或者治疗“,其他产品没有这类规定。具体见本险种条款: 3、没有实用的增值服务 这款产品并不提供提供院外特药报销、住院垫付等服务,不过有质子离子医疗保障的增值服务,但是整体来说,保障不是很全。 产品点评: 鸿福e生2020百万医疗险优缺点都比较明显,但是整体来说,这款产品续保性一般,也没有住院垫付功能、外购药等比较方便实用的增值服务,投保的性价比一般。 阅读全文
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2024-10-15
对比:太平超E保2019和人保健康好医保2020 目前保险市场上产品更新的速度很快,如果产品本身保障不够过硬,很容易被替代,在市场上失去竞争力。这点在医疗险上体现更明显,目前医疗险的保障期限多数是1年短期险,保障内容的更新换代更快。 好医保2020保证续保6年,自推出以来,热度一直不减,好医保2020出基本的一般和重疾医疗,还有重疾住院津贴、质子重离子、特效药赔付,且维持着6年共享1万免赔额的优秀条款,只是对于宫外孕住院不赔。 太平超E保2019话题度一直很高,超E保2019作为旗下旗舰型百万医疗险,老款的恶性肿瘤医疗提升为重疾医疗,承保责任范围更广,重疾住院津贴高达300元/天,保障责任范围更广,加上无免赔优惠,保障力度更大了。只不过留意续保审核政策…… 本期主要分析: 1、两款产品在免赔、免责、续保等差别 2、两款产品不同年龄的费率对比 3、两款产品的适用人群解读分析 一、产品基本信息了解 区别一:保障期限和续保能力的不同 好医保长期医疗险2020保证续保6年,在6年中不用担心被拒绝续保,同时明确规定续保期满不会因为理赔或健康原因拒绝续保,但是停售不能续保,随时有停售的可能,相对来说保障不稳定。 不过可以免等待期和健康告知投保旗下的其他医疗险产品。 超E保2019续保审核条款并没有明确规定,只是规定上年度理赔及健康状况变化不影响费率,续保审核模糊。下面是太平超e保2019的续保条款: 区别二:承保内容的差别 两款产品针对就诊的项目包括住院医疗、特殊门诊、门诊手术以及住院前后门急诊,保的都很齐全,无遗漏。不过在其他的细节上有所差别: (1)保障额度区别: 好医保长期医疗是一般医疗200万,100种重疾保额400万,合计保额600万,保障额度非常高。 超E保2019一般医疗200万,加上重疾医疗200万,合计400万的额度,算是不错的。 (2)住院补贴的不同: 好医保长期医疗在津贴给付上,针对重疾有1万的重疾津贴,相对比较人性化。 超E保2019有重疾住院津贴责任,每天可补贴300元,最多补贴180天。 区别三:免赔额设置差别 免赔额是医疗险设置的一个门槛,也称之为“起付线”。 好医保长期医疗2020的免赔额是1万,确诊重疾0免赔额,但是保证续保期6年可共用免赔额。条款中规定如下: 超E保2019有1万元的免赔额,确诊重疾0免赔额。此外还有“无理赔优惠”,如果在第一年没有发生理赔的话,免赔额在第二年续保时可以减少1000元,最多减少2000元。 也就是说,原本需要超过1万元医疗费用才能理赔的,最低超过8000元就可以理赔了,免赔额更低了。见条款: 区别四:责任免除范围差别 医疗险的责任免除条款无统一的规定,需重点关注的是本险种不赔,其他能赔的情况。 好医保长期医疗2020不保“宫外孕”,见本险种条款: 太平超E保2019对于“职业病”、”宫外孕”、”食物中毒”不赔,很多百万医疗险针对此项是可报销的。具体见本险种条款: 区别五:增值服务不同 好医保2020医疗险,有住院垫付服务,发生疾病住院,保险公司可以和医院直接结算,消费者不用担心因为不能及时交纳治疗费,而得不到治疗的问题。 超E保2019没有这些增值服务。 区别六:费率差别 具体看下不同年龄的交费价格对比: 产品点评: 超E保2019作为太平人寿旗下主打百万医疗险,保障额度高,承保细节好,无理赔优惠降低免赔额,能报销更多。但是续保审核条款比较模糊,可能面临第二年无法续保,保障中断。 好医保2020保证续保6年,稳定性更可靠,投保的价值更大。 阅读全文
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2024-10-15
2021年开门红:平安、国寿、太平洋、人保、华夏主打理财产品对比 按照过去的惯例,各家保险公司开门红12月份才会火爆登场,然后2021年开门红来的格外早,国寿和太平洋9月份开始推出相关理财产品,国寿鑫耀东方和太保鑫享事诚,平安也一改节奏,10月底各种产说会开始铺开,产品方面推出财富金瑞21;人保寿险推出温暖金生,而华夏推出大量理财产品,像福临门系列,还有华夏红等等,其中预期收益最高的就是这款福临门盛世版A款。 买保险理财,无非是为了教育或养老做准备,不少都是保险公司老客户,对自己目前关注的理财产品了解多少?跟市场同类产品相比,收益究竟处于什么水平?各家公司理财有何特点呢? 本期产品: 1、平安、国寿、太保、人保、华夏理财产品基本信息 2、从产品预期收益、万能账户、公司经营多角度对比 3、2021年开门红哪款产品更值得买呢? 01 平安、国寿、太保、人保、华夏理财基本信息 今年开门红,各家公司理财主险保障期限都比较短,像太保的鑫享事诚主险只保7年,搭配万能账户保终身,实际上资金增值可长可短,灵活性超过往届产品。 看下几款主打产品情况: 1、从产品形态来看: 当前保险理财,实行主险+附加万能账户的形式 主险是年金险,从第五年开始返还生存金如果不领取,会自动进入万能账户,如果平时有闲钱,也可以追加进入万能账户,平时可以随时取出来。 万能账户,实际上就是送的一个理财账户。 2、就保障期限而言 太平洋保险、平安人寿和人保寿险理财产品,主险保障期限7年和8年,保障期限更短,意味着交的保费,很快就可以回来,如果不领取,早早的可以进入万能账户复利计息。 同样交费情况下,主险保障期限短的产品,长期预期收益相对更高。因为万能账户基数大,复利滚存效应相对更明显。 理财长期收益高低,同主险保障期限、万能账户实际利率、公司未来经营状况紧密相关。 02 从预期收益、万能账户和公司经营多角度分析 1、从产品预期收益上 四款产品如果按照相同交费金额、相同交费期限、假定相同预期利率情况下,这里按照4.5%的中档万能利率预计,虽然当前各家公司实际利率比较高,但是未来怎样是不确定的,这里按照4.5%利率预计比较公允。 在相同条件下: 如果持有保单10年左右,也就是短期持有,华夏的理财预期收益相对较高; 如果是持有20-30年左右,中长期而言,平安的财富金瑞21相对较高; 如果是选择长期持有,太平洋的鑫享事诚相对更有利。 人保寿险利益演示暂未公布,后续更新。 2、从搭配万能账户来看 保底利率:最低的是平安,最高的是华夏和人保,不过买保险理财不是为了拿保底利率,而是为了实际利率,一旦保险公司理财利率降到保底利率,说明保险公司经营糟糕到极点,继续持有没有多大必要,实际利率相对更重要。 就实际利率而言,利率波动的最大的是华夏,太保和国寿实际利率比较高,在5%左右波动,实际利率最稳健是平安,长期保持在5%,人保的实际利率也很高,不过有一定波动。 就追加而言,万能账户有闲钱可以追加,第一次追加有手续费,平安和华夏追加手续费相对较低,国寿、人保和太保的相对较高; 3、从公司经营角度来看: 目前国寿保费收入行业第一,净利润行业第二;平安净利润行业第一,保费收入第二,财富世界500强排到行业第21名,也是行业第一,太保目前排老三。 看下公司经营情况: 华夏近年来保费收入有突破性增长,但是保费收入结构里面,银保理财占据多数,流动性压力大,偿付能力一直不强,今年被接管,保险公司资金不足,对保险理财冲击比较大,万能账户实际利率从6%逐步下降到5%,未来是否还会继续下降,不确定。 看下偿付能力:(反映保险公司资产用于给付到期应付保险金能力) 国寿、平安、、人保、太保偿付能力都比较强。 写在最后: 从纸面数据来看,各家公司产品预期收益差别不是特别大,都比较接近,只是产品细节和公司经营上有区别。 如果消费者追求短期收益,根本没打算长期持有,买华夏的更有利,华夏虽然被接管,但根据过去经营,被接管以后的公司运营转入正规,各方面都会展现新面貌。 如果持有中长期,比较看好的是平安,预期收益不低,公司实力算是最强的,万能利率稳定。 就纸面数据而严,长期预期数据较高的是太保产品。国寿的理财投保门槛比较低,最低交费比较少,预期收益也还可以。 阅读全文
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2024-10-15
分析:国寿康宁定期2013版B款(停售产品)优缺点详解 中国人寿,是一家世界500强,成立时间久,作为保险行业的龙头企业,从资金和综合实力上来说都是很深厚的,加上网点机构多,服务方便,有庞大的代理人团队,因此国寿的每一款产品都会有很多的追随者。 康宁是国寿的一款老牌重疾产品,历经多个版本,有康宁终身系列、康宁定期系列,不同时间推出的产品都各有特点。国寿康宁定期2013版B款是定期保到70岁,确诊40种重疾赔1次,可以赔到保额的120%,10种轻症赔保额的20%,身故赔保额,到70岁满期可以返还所交保费,只是这款重疾产品是18-50岁可投,在投保年龄上相对较窄。那么,国寿康宁定期2013版是否值得投保呢? 本期主要分析: 1、康宁定期2013版B款具体保什么内容? 2、康宁定期2013版B款交满20年后可以退吗? 3、康宁定期2013版B款是只可以保一次吗? 01 具体保什么内容? 国寿康宁定期2013版B款是一款定期保到70岁的产品,投保年龄是18-50岁可投,保40种重疾和10种轻症,具体情况如下: 值得注意的是: 1、重疾赔付只有1次,涵盖了2007修订的统一定义的25种重疾疾病,赔付额度是按照保额的120%。 2、轻症赔付比例只有20%,且有最高额度限制,最高在10万元。 3、轻症疾病只有10种,轻症没有统一规定,各家公司会有不同,康宁定期2013版B款与目前较为热门重疾产品轻症定义相比: 从上述表格中可以看出,轻症定义没有太大的差别,但是没有涵盖慢性肾功能衰竭。 02 交满20年后,可以一次性退保吗? 康宁定期2013版B款是一款定期保障的重疾保险,区别与其他理财产品,并不是短期立马可退的,我们通过一个例子来看下这款产品的具体如何保障? 从上述表格中,我们了解到了: 1、这款产品是保障到70岁,可以返还所交保费114800元,在70岁之间可以提供40种重疾和10种轻症的保障,有身故保障。 2、若是交费20年,还没有满期,可以退保,但是退保是有一定损失的,并不是说交了多少钱保费就能退多少钱。 03 国寿康宁定期2013版B款只保一次吗? 康宁定期2013版B款的保障内容是轻症和重疾都是只赔1次的。根据合同约定,若是确诊重疾赔付保额的120%后,合同就会终止;但是若是赔付轻症的话,合同是仍旧有效的。 康宁定期2013版B款的基本优势: 1、保障基本够用 重疾涵盖了25种统一规定的必保重疾,且保额赔付有120%,有10种轻症保障,基本可以满足保障需求。 2、有满期返还 这款是定期保到70岁,可以返还所交保费,实现有病保病,无病养老,真正迎合了国人大部分的心态。 不足之处: 1、轻症保障不够 这款定期保障的重疾产品,轻症赔付比例只有20%,且只赔1次,并且轻症赔付有最高限制,只赔10万元,对于大保额客户不利。 2、定期保障的产品 最长只保到70岁,无法覆盖到后续的年龄段,容易造成保障空白。 3、投保年龄段短 这款康宁定期2013版B款的投保人群是18-50岁,相比较其他产品跨度大的,包含了少儿、成人以及50岁到60岁的年龄段的群体来说,是要短很多,覆盖面不广。 4、交费较高 这是一款返还型重疾险,与纯保障的产品有不同,有返还功能,为了能够到期可以返还,在前期还是需要投入不少的保费在这功能上,因此增加了保费。 产品点评: 康宁定期2013版B款是一款定期保障的产品,保障内容基本够用,平安到期可以返还保费,但是保障的细节上做的不够,且交费还是相对较高的。 阅读全文
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2024-10-15
分析:河北冀惠保优缺点详解 惠民保险是在2020年开始火爆起来的,基本上60多个省市上线了惠民医疗保险,这类险种最大的特点是不限年龄、不限职业、健康要求低,因此对于年龄大、因为身体原因无法投保商业保险的人群还是比较有利的。 河北推出了专属的惠民保险-冀惠保,不限年龄、不限职业,对健康没要求,保障内容覆盖了医保内的住院医疗费和癌症/罕见病特种药品费用,总共最高可以报300万,其中医保内住院有2万免赔,癌症特药没有免赔,总共有20种,覆盖了肺癌、乳腺癌、卵巢癌等癌症,报销比例为80%,总之是一款普惠型的医疗保险。那么,这款产品是否值得投保呢? 本期主要分析: 1、河北冀惠保具体保什么内容? 2、河北冀惠保在同类惠民保险中的优势在哪里? 3、冀惠保怎么买?还需要买百万医疗险吗? 01 具体是保什么内容? 河北冀惠保是针对河北省专属惠民医疗保险,保障内容医保内住院和20种癌症特药,具体保障情况如下: 值得注意的是: 1、有重大既往症的约定: (1)住院医疗医保内费用:被保险人有5类重大既往症或并发症产生的医疗费不赔;但其他医保范围内的住院医疗费用,仍可申请理赔。具体重大疾病包含: ①肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤); ②肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全; ③心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上),脑血管疾病(脑梗死、脑出血),高血压病(III期),糖尿病且伴有并发症; ④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭; ⑤其他疾病:系统性红斑狼疮;瘫痪;感染艾滋病毒或患艾滋病;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。 (2)特定高额药品费用:被保险人在产品生效前如已患有下列疾病或已存在患下列疾病的病前症状,并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生特定高额药品费用,本产品不予支付。 ①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)。 ②罕见病及其他:血小板减少症,高苯丙氨酸血症,肢端肥大症,HIV感染病史。 2、包含的20种癌症特药所覆盖的疾病如下: 02 在同类惠民保中的优势何在? 1、保障额度高 河北冀惠保的保障额度是医保内住院有150万,癌症特药有150万,合计有300万元,在同类惠民保险中的保障额度是比较高的。 2、参保范围覆盖广 河北冀惠保是有河北省基本医保就可以投保,并不针对某一市的基本医保参保人,覆盖范围还是比较大的。 3、癌症特药覆盖好 河北冀惠保的癌症特药覆盖有20种,且没有设置免赔额,对于癌症治疗患者来说还是比较有利的。 值得注意的是: 1、没有医保外的费用报销 这款产品是不包含医保外的费用报销,对于患者来说还是不利的,毕竟癌症治疗中,医保外的费用也会比较的高,还是会存在一定的负担。 2、报销门槛比较高 医保内的住院有2万的免赔额,相比较其他的百万医疗险的门槛费还是比较高的。 3、报销比例并非100%报销 河北冀惠保的报销比例只有80%,医保内住院费用是扣除免赔,癌症特药不要扣免赔,相比较普通的百万医疗险,扣除免赔后,不限社保报销百分百。 03 河北冀惠保在哪里买?还要买百万医疗险吗? 河北冀惠保的购买可以通过微信公众号搜“河北冀惠保”,点击进入参保入口,就可以在线投保了。 河北冀惠保是属于惠民保险,与百万医疗险相比有一定的局限性。 1、惠民保险仅限报销医保内的住院费用,百万医疗险报销范围更广,不限社保,且有质子重离子等相关保障。 2、惠民保险的报销比例通常在80%左右,百万医疗险扣除免赔,经社保报销后可以达到100%比例报销。 3、惠民保险对于医保内住院费用通常有2万的免赔,百万医疗险只是对一般医疗有1万的免赔。 因此,对于身体健康的群体,惠民保险还是不够的,需要买好百万医疗险。 产品点评:河北冀惠保和其他惠民保差别不大,在报销额度上还是比较高的,有300万的保障,50岁以下的人群交费还是比较便宜的,但是建议需要补充好百万医疗险。 阅读全文
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2024-10-15
对比:太平洋金福双禄和人保无忧人生2020 金福双禄作为太平洋人寿的最新款重疾险,覆盖105种重疾+55种轻症保障,另外成人重疾失能和老年特定疾病叠加赔,特定群体保障好。加上无免赔医疗覆盖日常小病小意外,百万医疗兜底医疗费用,综合保障完善,不过需留意医疗险续保稳定性。 无忧人生2020是人保寿最新升级的旗舰型重疾,保170种疾病,120种大病赔保额,50种轻症保额递增赔,最高赔50%基本保额,赔付比例高,有保证续保的小额医疗和续保前2年审核过的百万医疗险,稳定性可靠,可轻疾定义的实际种类需要关注。 本期主要分析: 1、两款产品在附加医疗险组合上的不同 2、两款产品在疾病定义、保障内容上的差异 3、两款产品不同年龄的交费价格对比 4、两款产品各自适用人群和卖点分析 一、产品基本信息了解 区别一:承保内容差别 金福双禄105种大病单赔1次保额。此外10种老人疾病叠加赔,10类老人高发特定重疾额外赔保额,包含老年群体高发的脑中风后遗症、阿尔兹海默病等,和重疾叠加,获赔200%保额。 18-61周岁前成人重症失能额外赔,可以赔付双赔保额。 人保寿险的无忧人生2020是120种大病赔1次保额,额外没有更多的特色保障内容。 区别二:疾病定义不同 重疾险的理赔不像医疗险,发生疾病就能赔,重疾险理赔需满足条款对疾病的定义。 (1)从重疾定义上看。重疾的赔付是依据条款对疾病的定义,保监只规定了25类疾病定义,其他的疾病种类和定义,是各家保险公司自行决定,疾病定义宽松,在理赔的时候门槛更低,更容易获赔。具体看下这两款的差别: (2)从轻症定义上看。行业内对于轻疾定义是无定论的,保监规定须承保25类重疾中,理赔最多的6类分别是:癌症、脑中风后遗症、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、造血干细胞移植术、肾功能衰竭。 与之相对应的轻疾分别是“早期癌症、轻微脑中风后遗症、不典型心肌梗塞、冠状动脉介入术、慢性肾功能衰竭、造血干细胞移植(没有轻疾)”。在这些高发的轻症中,两款产品的疾病定义不一致,具体的差别如下: 在这几类高发疾病的定义上,无忧人生2020【慢性肾功能衰竭】定义宽松。不过两款都有多项轻症赔一项的情况,具体如下: 区别三:组合医疗险区别 小额医疗险: 金福双禄可搭配太保的安心住院医疗,每年一万的额度,针对于小病住院来说够用。但是续保审核需要关注,年年审核。 人保安心呵护住院费用,通过社保报销后剩余部分按90%结算,保证续保3年,对于慢性病患者极为有利,不能担心次年不能续保,其条款是: 百万医疗险: 太保附加乐享百万2019医疗险,能垫付医药费、重疾不设免赔额,但是续保需要年年审核,不保证续保。虽然医疗险主合同条款白纸黑字写的续保每年审核,但投保了该百万医疗险之后,合同附加了一张【特别约定】,约定指出:“上一年理赔不影响续保”,意味着变相的可承诺续保。 搭配的关爱百万医疗险,续保上是前两年需要审核,从第三年是无需审核,只是要考虑停售风险。续保条款如下: 区别四:费率情况 具体看下不同年龄交费价格情况: 人保寿险无忧人生2020有最长30年的交费期,保费分摊功能更好,交费压力更小。 区别五:产品定位和适用人群分析 金福双禄:这款产品的亮点在于包含成年失能和老年特疾双倍赔付,对成年后和老年群体保障比较好,但是轻症赔付比例较低,并且价格相对较贵。偏爱太平洋人寿品牌可以考虑。 无忧人生2020:保障的完整度很高,有医疗险组合的补充搭配,补充重疾不能报销的缺口,实用性很强,不过轻症有少数疾病存在隐形分组,定价不低,适合经济条件稳定的中高端人士投保。 产品点评: 金福双禄这款产品的亮点在于包含成年失能和老年特疾双倍赔付,对成年后和老年群体保障比较好,但是轻症赔付比例较低,并且价格相对较贵。 人保寿无忧人生2020作为最新款,核心的轻重疾病保障稳妥,组合的无免赔和百万医疗险续保稳定,起到很好的兜底作用。加上交费杠杆大,分摊保费,经济压力没那么大。 阅读全文
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2024-10-15
分析:轻松保重疾直赔2020版优缺点详解 重疾险按照条款理赔,且都是情况比较严重的疾病类型,相比医疗险,理赔门槛要高些。除非是大病,不然一般用不到。故当前市场上的重疾险,产品形态多为长期型,一年期的比较少见,毕竟保大病更是一个长期的过程。 不过一年期的重疾险也不是没有,相比长期型的重疾险保至60、70岁或终身,一年期的重疾险保障时间为一年,交一年保费就保障一年,虽然稳定性上不比长期型险种可靠,但是保费上比长期的大病保险便宜得多,如果能像医疗险一样保证续保,稳定性也不用担心。 轻松保重疾直赔2020版就是一款一年期的产品,这款产品只保重疾和轻症,保障内容单一,但是续保宽松,第二年续保无等待期。首月保费1元,可按月或年缴纳保费,投保方式灵活,每年不到500元保费,交费也便宜。 那么轻松保重疾直赔2020版好不好?适合什么人群投保? 本期主要分析: 1、主要优势分析 2、相对不足分析 3、和长期型险种费率对比 4、投保建议和适合人群 01 产品基本信息了解 02 本产品主要的亮点 1、疾病种类全 包含100种重疾,可选30种轻症疾病保障疾病种类全,行业规定的25种高发重疾都包含在内,另外轻症覆盖原位癌、轻微脑中风、不典型心肌梗塞等常见轻症,覆盖较全。 2、交费价格便宜 可选择按月或者按年缴纳保费,交费方式灵活。 现在有首月保费1元的优惠,一定程度上可以降低交费压力。且定价比较便宜,具体看下这款产品的交费价格情况: 3、续保无等待期 如果被保险人在保险期间内确诊了轻症,第二年还是可以续保的,最高可续保至100周岁,且续保无等待期,不过只能续保重疾保障责任。但是若确诊重疾将不能再续保,见条款: 03 值得注意的细节部分 1、保障内容单一 轻松保重疾直赔2020版重疾险的保险责任非常简单,只保重疾和轻症保障,主流的重疾险有中症保障、自带特定疾病额外赔。 当前背景下,能附加癌症多次赔更有利,新发、复发、转移及持续都能再赔。 2、疾病定义严格 轻症虽然都无统一的规定,不过从理赔最多的重疾对应的轻症来看,这款产品对应的高发轻症疾病定义严苛,具体对比如下: 此外,还有少量的多项疾病赔一项隐形分组,实际承保疾病种类打了折扣,具体病种如下: 3、健康告知严格,且无智能核保 轻松保重疾直赔2020版作为网销重疾,无智能核保功能。意味着只要是告知中有提到的问题,就不能买。 另外这款产品的健康告知严格,如:甲状腺结节不能投保(很多产品2级结节可投)、肝炎不能投(包含肝炎病毒携带者不能投)、先天性疾病遗传性疾病不能投(常见的地中海贫血不能投)、息肉(常见的乳腺结节、囊肿、子宫肌瘤等不能买)。 04 投保建议和适用人群分析 轻松保重疾直赔2020版最大的亮点在于承保灵活,一年一投既是优点也是缺点,适合保费预算不足的年轻人,不过对身体健康状况要求严格,如果符合健康告知要求,投保之后一定要及时补充长期型重疾保障。 此外,对于有了长期保障,加保提高重疾保额很划算,每年几百块钱的保费,可获得几十万的保额,杠杆效果明显。 产品点评: 轻松保重疾直赔2020版重疾险的保险责任非常简单,只保单重疾和轻症保障,适合保费预算不足的年轻人用来过渡,或者已经购买了长期重疾险,在重疾高发年龄段,想要加保提高保额的人群,前提是一定要补充完善的重疾和医疗保障。 阅读全文
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2024-10-15
分析:轻松保600万医疗2020版优缺点详解 百万医疗险是现在医疗市场很热门的一类保险,普遍具有保费低、保额高的特点,因此受到很多人群的青睐。市面上的百万医疗险产品非常多,在保障内容设置上,有不小的差异性,很多产品为了吸引客户投保,打出保费只要1元的口号。 这样的产品到底怎么样呢?在挑选医疗险的时候,关键看什么内容呢? 众惠相互旗下的百万医疗险-轻松保600万医疗2020版,声称“首月保费只要1元”,保障一般医疗300万,重疾医疗600万,累计医疗900万额度,加上住院常见的项目都在保障范围内,让人感觉物超所值。但是要知道这款产品续保审核比较模糊,且在增值服务和等待期设置上,和当前热销的百万医疗险相比,有差别。 轻松保600万医疗2020版的保障是真的吗? 本期主要分析: 1、这款产品在保障内容、免赔等优势分析 2、这款产品在责任免除、增值服务不足 3、轻松保600万医疗保障怎么交费? 4、轻松保600万医疗保障投保建议 01 产品基本信息了解 02 主要的优势分析 1、保障额度高 轻松保600万医疗2020版的保障内容比较简单,包含300万一般医疗保障和600万重疾医疗保障,保障额度高,且医疗费用项目覆盖全面。 2、有首月1元优惠 这款产品的缴费方式灵活,既可以一次性支付全年保费,也可以按月支付。 如果被保险人选择按月缴纳保费的话,首月保费统一只需交1元,不仅可以享受保费优惠,并且可以在一定程度上降低缴费压力。 具体看下这款产品的交费价格情况: 在产品的定价上,还是有一定的优势,不过具体要结合保障内容。 3、确诊重疾0免赔额 免赔额是百万医疗险的理赔门槛,基本都是1万起底。 这款产品同样也是1万的免赔额,但是只针对一般医疗保障责任,确诊重疾是没有免赔额的,比较人性化,但是限定了100种疾病种类。 03 值得注意的细节部分 1、续保审核模糊 这款产品非保证续保,在续保审核条款上,未明确规定续保不需要审核,只是说明不会因为被保险人健康状况变化、历史理赔情况而单独调整被保险人的费率,见条款: 2、增值服务缺失 这款产品也提供增值服务,包含健康咨询、重疾绿通以及专属健康管理,虽然这三项服务还算不错。 但遗憾的是缺少住院医疗费用垫付、院外购药等实用性超高的增值服务。 3、责任免除范围广 医疗险的责任免除范围无统一的规定,各家公司都是自行决定责任免除条款。需重点关注的是本公司不赔,其他公司能赔的情况。 轻松保600万医疗2020版不保“”,其他公司能赔,在投保的时候要知道,具体见本险种责任免除条款规定: 4、等待期较长 等待期是保险公司设置的疾病观察期,在等待期内出现的疾病,保险公司不赔。一般的百万医疗险等待期都是30天,不区分是轻症还是重疾。 这款产品的等待期和主流产品设置有差别,区分了一般医疗、重疾医疗及特定疾病医疗的等待期。 一般医疗是30天的等待期,但是重疾医疗有60天等待期,且特定疾病(甲状腺、扁桃体、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗)的等待期为90天,等待期越长,对于被保险人来说越不利。 5、无智能核保 医疗险只要住院就能赔(前提是超过了免赔额),故在投保的时候,对身体的健康状况要求会比重疾险严格。 现在网销的医疗险,基本都配置了智能核保功能,这款产品没有智能核保,不符合健康告知直接不能投保。 且健康告知严格,女性被保险人既往有过宫外孕、盆腔炎、月经失调等都不能买。 产品点评: 相比其它医疗险,众惠轻松保600万医疗2020版保障额度高,承保责任全面,但是续保审核模糊,且责任免除范围较广,重疾医疗的等待期还较长,投保的性价比一般。 阅读全文
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