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分析:众安全民普惠保医疗险优缺点详解

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2020年各大城市联合政府先后推出了普惠性质的医疗险,一年只需要几十元保费,就能享有几百万的保额,投保时不限年龄、职业和健康状况,极大的做到全民覆盖。

但是这类险种并没有像医保一样全面普及,目前只有50个城市有。为了解决这类不足,众安财险推出了一款面向全国人民的普惠医疗-全民普惠保,这款产品只要是有医保就可以买,最低18元可以享受400万元的医疗保障,能报销25类特定药品费用,最关键的是“医保目录外自费的医疗费用也能报销”。

相比如地方性补充医疗一年50多元起的保费,这款交费价格更加惠民,在保障责任上也突破医保范围限制。除此之外,还有什么亮点?和同类产品相比有什么优势?

本期主要分析:

1、全民普惠保产品基本信息及注意事项

2、全民普惠保主要的优势和相对不足分析

3、什么样人群适合买全民普惠保?


01

产品基本信息了解


投保前须注意:

这款产品不限职业、年龄,且支持部分带病投保,投保前患有一定的疾病,不影响投保,只是后续出险不赔,具体是:

(1)肿瘤类:恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤;

(2)肝肾疾病类:肾功能不全,肝硬化,肝功能不全;

(3)心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能III级及以上),脑血管疾病(脑梗死、脑栓塞、脑出血),高血压病3级,糖尿病且伴有并发症;

(4)肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

(5)其他:系统性红斑狼疮,再生障碍性贫血,溃疡性结肠炎。

02

主要的优势分析

1、投保条件宽松

这款产品具备一定的惠民意义,对于投保人的年龄和职业都没有要求,只要参加了国家医保就能够投,投保限制条件宽松。

2、保障全面

(1)社保目录外费用可赔

作为惠民保险而言,这款产品不仅可以赔社保目录内住院,连社保目录外住院医疗费也可以报销。和当前的商业医疗险报销范围一致,是对社保的很好补充。

(2)可报院外特定药品费用

提供了25类院外特定药品,从同类产品的承保内容上来说,算保的比较全面的了。

3、价格便宜

0-29周岁人群每年只要18元,同类产品基本上都是50元/年往上走,特别是百万医疗险,0-5岁的孩子购买需要600-1000元/保费,这么看来性价比还挺高。

03

值得注意的细节部分

1、免赔额高

这款医疗险有2万的免赔额,免赔额比较高。简单点来说,如果发生癌症,那么社保内、外住院+特定高额药品都可以涉及到,自费没有达到6万,就没法获得理赔,掐指一算,如果住院生病不高达10万,毕竟社保要报销40-60%左右,有可能还用不到这款产品。

2、续保每年审核

众安全民普惠保是1年期的,不保证续保,保障期限届满,产品未停售,需要经过审核才能续保,这就意味着,第一年赔了,第二年的续保权利就掌握在保险公司手上,极大的可能因为理赔过、身体健康状况变差被拒绝续保,续保条件比较严格。

3、报销比例不是100%

一般的医疗险在社保报完之后,剩余的部分是按照100%比例赔,这款产品扣除免赔额之后的报销比例也只有80%,而不是100%,报销比例相对低了一点。

04

适合人群分析

这款产品的投保限制条件宽松,只要参加国家医保、不限年龄和职业都可投保,且支持一定带病投保,对于不能满足商业保险健康告知要求的群体来说,是一大福利。

产品点评:

从同类惠民保险的承保内容来看,众安全民普惠保还是可以的,最低一年只要18元的保费,性价比较高。但是理赔门槛很高,续保性很一般,如果有缴费能力且身体健康状况允许,可以选择其他的产品。

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