东坡惠民保
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东坡惠民保保险范围?
- 东坡惠民保保险范围包括了医保目录内(含II类门特)住院医疗费用保障、医保目录外(含II类门特)医保费用保障和特定高额药品费用保障。经医保报销后剩余费用按80%比例报销,确诊门特疾病按35%比例进行报销,起付线是1.5万,与医保外医疗费用共享100万保额。全自费费用按30%纳入报销,按照80%比例报销,门特患者按35%,起付线1.5万,共享100万保额。
2023-05-03
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东坡惠民保怎么报销?
- 东坡惠民保一般可以按照以下方式进行报销:
1.一站式结算:参保人在眉山市内医保定点医疗机构就医,出院使用基本医保报销结算时,可以直接同步一站式结算东坡惠民保所能报销的医疗费用,无需额外申请理赔,也无需额外提供理赔资料;
2.若参保人在市外就医,或者因为特殊情况没有进行一站式结算的,参保人需自行申请理赔。一是可以线上申请报销:参保人发生保险事故后,可通过“智慧医保”公众号菜单栏的“理赔申请”申请报销,按照页面提示上传理赔影像资料即可。二是可以线下申请报销:参保人可以携带好报销材料前往眉山各区县行政服务大厅的医保服务窗口申请理赔;
3.需提供的报销资料:被保险人身份证件;本人银行卡;基本医保结算单;如果被保险人是未成年人,则还需提供被保险人身份证明、关系证明、法定监护人身份证件和银行账户;如果被保险人身故,则需提供被保险人身份证明、基本医保结算单、死亡证明(身故证明书、户口注销证明、火葬证明中只提供其一即可)、关系证明、合法继承人身份证件和银行账户等。
2022-05-06
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