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百万医疗保险的10个坑?

保险规划师唐玲 保险顾问
保险规划师 从业8年
咨询TA

百万医疗险作为当前热门医疗险,针对大病或严重意外事故,面对高额治疗费用时可以有效应付,原因就在于百万医疗额度足够,有400-800万,且可以报销自费药和自费材料,实用性很高,过去怕看不起病的问题迎刃而解,但是各家百万医疗险产品细节上面是有差距的,需要特别留意常见的10个坑。

1、1万免赔。指的是住院费用,扣除医保报销以后,还要再扣1万,日常只有治疗费用两三万以上才能用到百万医疗险,解决办法要么买小额医疗险抵扣免赔,要么选择免赔低的产品。

2、重疾仍然扣免赔。市场有的产品价格稍高,针对一般疾病治疗扣1万免赔,如果是合同约定的大病,不扣免赔,大幅降低理赔门槛,有的产品即使大病每年扣1万免赔额,实际上是巨坑,对患者带来严重的负担,实用性大幅降低。

3、中子治疗、细胞免疫疗法纳入免责范围。这些可能是未来会大规模应用的癌症治疗方法,保险公司担心导致治疗费用大幅提高,将其纳入免责范围,但是相关的特药纳入特药目录,可以报。

4、无法保证续保终身。目前百万医疗险针对一般疾病,最长只能保证续保20年。

5、老年以后价格贵。目前50岁以下一年交费只需要几百块钱,但是针对50岁以上开始价格逐年攀升,一年一千多,到了60岁以上一年两三千,后续更高。

6、保证续保的范围有限制。有的公司将质子重离子医疗、院外癌症特药都纳入保证续保的范围,但是有的公司只将日常一般住院纳入保证续保,针对做质子重离子医疗、购买院外特药作为可选责任,续保每年审核,可以随时停掉。

7、大龄投保要体检。不少产品针对55岁以上投保,不再接受智能核保,或者不符合健康告知,就需要体检,有的产品直接要求55岁以上 投保都需要提供体检报告,提高了投保门槛。

8、健康告知严格。百万医疗险投保时都会问近一两年有没有住院或检查异常,问有没有住院超过7天或服药超过30天等,身边没有专业保险服务人员协助投保,帮忙把关,自己直接去买,极易遗漏告知,给未来理赔留下隐患。

9、百万医疗险,不是重疾险,不适用不可抗辩条款。要是不如实告知,或告知不全,发生理赔可能会被拒赔或解除合同、或不再接受续保,用户去诉讼、投诉、找媒体曝光没用。

10、目前百万医疗险不少产品只有院外特药,没有其他重疾外购药保障,需要留意。

买百万医疗险,牢记五个关键点:一是保证续保;二是重疾必须0免赔;三是癌症特药、外购药、住院垫付一个不能少;四是质子重离子、癌症特药必须也保证续保;五是留意50岁以后交费价格,大龄要是交不起保费也白搭。

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