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百万医疗险的保障范围?

保险规划师唐玲 保险顾问
保险规划师 从业8年
咨询TA

百万医疗险保障范围,各家产品细节方面有差异,具体来说:

一、各家都能报的范围:

1、住院费用,也就是因疾病或意外在二级及以上公立医院就诊的费用,包括床位费、药品费、检查费等等。

2、住院前后门急诊费用,一般都是急诊或普通门诊看了以后,办理住院,出院以后也会一定时间内去门诊复查,前后门急诊费用都能报。

3、门诊手术费用,日常有很多疾病不需要住院,但是需要做手术,这种一般做个门诊小手术就可以,这种也可以报。

4、特殊门诊费用。特殊门诊也叫做门诊特殊病种,医保通常要住院才能使用医保基金支付,但是很多疾病比如癌症、糖尿病透析,后续复查治疗并不一定要住院,而是要定期去买药或门诊复查, 个人符合当地特殊病种的疾病,可以在具有审核资质的医院申请特殊门诊待遇,指定医疗机构,后续去看门诊或买药享有住院待遇,可以直接用医保基金结算,针对特殊门诊没有报完的部分,百万医疗险也可以报销。

二、个性化的保障

这种保障一般看产品,有的产品有,有的产品没有相关权益:

1、恶性肿瘤院外特药。很多进口药不在医保报销范围内,医院也没有相关药品,价格昂贵,需要使用的话要自己去外面买,这时候在指定药店买可以报销,所用药品有明确的清单,范围内的才可以报。

2、其他重疾外购药及医疗器械。日常因为除癌症以外的大病治疗,需要到外面买药或医疗器械,可以报销费用,不限病种和药品清单。

3、住院津贴保障。比如意外或疾病住院可以报销治疗费用。

4、质子重离子医疗,因为特定癌症,去国内指定的有资质做质子重离子治疗的医院就诊,可以报销治疗费用。

5、特需病房、VIP病房或国际部,这种特殊病房就医环境好,价格昂贵,一般百万医疗险只能报普通病房,有的百万医疗险可以升级权益报干部病房。

6、可选0免赔医疗,百万医疗险通常有5000-10000免赔,通常就诊花费两三万以上才可能报销,小病小意外报不了,但是有的产品可以附加一个0免赔小额医疗险,降低理赔门槛。

7、特药基因检测费用。一般癌症特药使用前,会做基因检测,看药品和个人是否匹配,这个检测费用比较贵。

买百万医疗险,保证续保20年,带有癌症院外特药,住院可以垫付,就算可以,另外留意50岁以后交费价格,有的产品年轻时便宜,但是老年价格昂贵,普通家庭交不起。

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