每个地区的新农合门诊报销标准不同,会存在一定差异,并且报销比例也跟就诊医院相关联。所以,新农合门诊住院报销都是没办法固定的。我们,以下面5个城市2024新农合门诊报销标准为例,分别如下:
如图所示:
1、南京
①门诊:老年居民及其他居民跟学生儿童,二级医院及以下就诊报销50%,三级医院就诊报销30%;起付线200元;大学生,二级医院及以下就诊报销60%,三级医院就诊报销40%;起付线100元;80周岁以上居民,二级医院及以下就诊报销55%,三级医院就诊报销35%;起付线200元;
②住院:一级医院,起付线300元,报销比例90%;80周岁以上人群,报销比例为95%;学生儿童报销比例95%;二级医院,起付线500元,报销比例85%;80周岁以上人群,报销比例为90%;学生儿童报销比例90%;三级医院,起付线1000元,报销比例65%;80周岁以上人群,报销比例为70%;学生儿童报销比例80%;
假设,参保人是在三甲医院,门诊花销2000元,那么能够报销的费用为:(2000-200)x30%=540元。
2、太原
①门诊:一级医院就诊报销85%,免赔额200元;二级医院就诊报销70%,免赔额400元;三级医院就诊报销60%,免赔额800元;
②住院:一级医院就诊报销20%,省市级免赔额1000元,省外1500元;二级医院就诊报销75%,县级单位免赔额400元,省市级500元;三级医院就诊报销85%,免赔额100元;
假设,参保人是在公立二级医院,门诊花销2000元,那么能够报销的费用为:(2000-400)x70%=1120元。
3、长沙
①门诊:协议基层医疗卫生机构(村卫生室、卫生所、卫生院)、公立二级及以上医院,报销比例统一为70%,不设起付线。;
②住院:基层医疗卫生机构(村卫生室、卫生所、卫生院),起付线200元,报销比例85%;一级及不设等级医疗机构,起付线500元,报销比例82%;二级医院,起付线800元,报销比例80%;三级医院,起付线1200元,报销比例65%;省级医院,起付线2000元,报销比例60%;
假设,参保人是在镇卫生院,门诊花销3000元,那么能够报销的费用为:1500x70%=1050元。
4、宁波
①门诊:5000以下,三级医院就诊报销30%,其他医院45%,社区医院60%;5000以上,100%个人自付;;
②住院:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;
假设,参保人是在公立二级医院,门诊花销2000元,那么能够报销的费用为:2000x45%=900元。
5、贵州
①门诊:参保人员在定点村卫生室
②住院:镇卫生院报销60%二级医院报报销40%三级医院报30%;
假设,参保人是在村镇卫生室,门诊花销500元,那么能够报销的费用为:500x85%=425元。
写在最后
新农合又称新型农村合作医疗,新农合是我国农村地区的基本医疗保险制度。同时,农村合作医疗也是属于医保的一部分,是城乡居民基本的医疗福利,很多地方现在把新农合跟居民医保合并,也可以叫做城乡居民保险。新型农村合作医疗报销,除门诊报销之外,总共可以分为两部分,分别是:住院报销、大病补偿。总的来说,新农合是国家给予我们城乡居民的基础医疗福利政策,能够有效缓解居民的看病压力,在因病致贫和因病返贫等方面发挥出了一定作用。
以上,就是关于新农合2024门诊报销标准的具体内容。