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对比:恒大人寿恒家保和太保金福人生成人版

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太保金福人生作为单次赔付型重疾险,投保价格“高大上”,但对老年群体格外关照,老年群体疾病叠加赔,最高赔付额度达到200%保额,再加上乐享百万医疗险有代垫功能,险种组合对于患者来说有较为突出的投保价值,只是住院医疗续保稳定性以及轻疾隐形分组的情况需要留神。

恒大人寿的恒家保重疾,是一款重疾分组多次赔付的重疾险产品,重疾最高可赔付6次,疾病分组合理间隔期好,关键是费率很有优势。另外添加了癌症二次赔、早期癌症再次赔,不过癌症的二次赔和主流产品有差别。

那么,消费者如何搭配更好呢?

本期主要分析:

1、两款产品在疾病定义及赔付规则上的区别

2、两款产品在组合的医疗险上不同

3、两款产品不同年龄的交费价格对比

4、两家公司的消费者投诉情况对比

一、产品的基本信息对比

区别一:重症保障内容的区别

金福人生是105类疾病直接赔1次保额。

恒家保是重疾多赔型险种,108种分6组赔6次,高发的恶性肿瘤单独为一组,首次赔保额,后续以20%递增,最高可获赔保额的200%,多次赔付间隔期180天。在疾病的分组和间隔期上,是目前最优的组合。

区别二:轻症承保的不同

赔付额度:恒家保是35种轻症赔4次,每次赔保额的45%,赔付的额度很高。金福人生的轻症是55类赔3次,都是赔保额的20%,在赔付的额度上,逊色于恒家保。

轻症定义:轻疾没有行业统一标准,各家公司都有一定区别,但是通过疾病划分,大致看到划分特点:保监会要求必须承保的6种重大疾病,分别是癌症,脑中风后遗症,急性心肌梗塞,冠状动脉搭桥术、造血干细胞移植术、肾功能衰竭。6类须承保的重疾所对应的高发轻症定义如下:

总结:总体来说,恒家保在这几类高发轻症的定义上宽松,定义宽松的疾病种类是【轻微脑中风后遗症】和【不典型心肌梗塞】,其中轻微脑中风后遗症还在中症赔,赔付的额度更高。

疾病划分:两款产品轻症虽然是不分组多赔,但是实际赔付有多项疾病只赔一项的情况,承保的轻症疾病种类打了折扣,具体的疾病如下:

区别三:其他保障的差异

金福人生成人版:

(1)失能赔付

61岁前成人重症失能赔双倍保额,但需要留意,理赔门槛比较高,具体的规定见条款:

image.png

(2)老年群体叠加赔

61岁后针对10类老年高发特疾(有脑中风后遗症、瘫痪、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、帕金森、运动神经元、肌营养不良症、严重多发性硬化、非阿尔茨海默病导致的老年痴呆、严重类风湿性关节炎)实行了叠加赔保额,相当于可获得200%保额的赔付。

恒家保终身重疾:

(1)癌症二次赔

恒家保附加癌症二次赔条件苛刻,体现在以下三点:

A、癌症二次赔的范围不包含上次癌症的持续;

B、癌症的复发和转移,需满足临床完全缓解的条件,门槛更高。见条款规定:

image.png

C、首次发生重疾非癌症,癌症二次赔付是否继续有效未明确,后续需留意。

(2)极早期的恶性肿瘤或恶性病变二次给付保险金

额外给付保额的45%,也就是说如果患了2个不同的早期癌症,可以赔付二次。但是需注意,发生的早期癌症,须与前一次属于不同器官,提高了二次赔付门槛,见条款:

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(3)中症保障

增加了20种中症赔2次,直接赔保额的60%,赔付的疾病很多是原本在轻症赔的,变相的提高了赔付的额度;另外很多中症和重症对应,达到中症的赔付标准之后,离重症的赔付条件也不远了,疾病赔付的衔接更好。

区别四:组合医疗险的区别

住院医疗(应付小病或慢性病):

金福人生附加的安心住院,续保上是要年年审核的,续保稳定性欠佳,报销额度上,每年一万的额度,针对于小病住院来说够用。续保条款如下:

image.png

恒家保组合的住院医疗-恒久安心,保证续保5年,于慢性病患者或大病患者都极为有利。

百万医疗(有1万免赔额,应付大病):

金福人生组合的乐享百万医疗险,能垫付医药费、重疾不设免赔额,但不足在于:

(1)承保细节有缺失,一般医疗和特疾医疗不包括特殊门诊。

(2)要关注合同附加的【特别约定】是否指出了:“上一年理赔不影响续保”,意味着变相的可承诺续保的规定。特别约定如下:

image.png

恒家保组合的尊享安康费用补充百万医疗险,虽可保证续保5年,但不保“住院前后门诊费用”和“住院前后门诊费用”,针对“药物过敏”和“食物中毒”、“椎间盘突出”都不赔付,是需要引起留意的。见免责条款:

image.png

不过需要注意,恒家保附加医疗险需满足主险保费在3000以上或保额大于5万。

区别五:交费期限和费率的区别

看下不同年龄的交费价格:

区别六:两家公司的消费者投诉情况

在公布的最新版的《保险消费投诉相对量统计》中,两家公司的排名靠后,说明投诉较少,具体的情况如下:

产品点评:

金福人生核心轻重疾保障好,对老年群体友好,10类老年常见高发重疾双倍赔付,不过在组合的医疗险上留意无免赔医疗险的续保问题,适合经济状况良好的中年老年人士。

恒家保是一款重疾多赔险种,目前的市场来看,重疾多赔的费率往往比重疾单赔要贵,但是这款产品的费率很有优势,同样保额和交费期限的前提下,费率甚至比金福人生单赔险种还要便宜,并且疾病分组和间隔期在多赔险种中都是最优的,但是癌症二次保障条件苛刻。适合看重多赔型产品的工薪阶层。

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