海南了三款惠民保险--惠琼保,A款只要59元,能享受110万的保障,海南惠琼保B款保障内容更为齐全,一年88元,保障可以提升到210万,并且社保内外的费用都一律能赔,外加上社保内住院自费药、以及院外特定高额药品,那么,海南惠琼保怎么报销?怎么理赔的?感兴趣的朋友赶紧和希财君一起来看看吧!
一、海南惠琼保怎么报销?
1、--保什么?
2、--怎么报销?
举个示例:
以B款为例,龙先生,是海口市城镇职工基本医保承保人,购买了海南惠琼保B款补充医疗险,发生肝癌住院,住院期间花费医疗费共计66万元(包括医保目录内费用56万,基本医疗目录外10万,其中特效药费用8万元);
后期治疗过程中,使用了海南惠琼保《特定高额药品目录》类肝癌的自费药药品共计24万,其中社保报销了26万。如果没有买这款补充医疗险,自己要自费(66万+24万-26万元)=64万元。我们看下海南惠琼保怎么报销:
1、医保目录内住院:(56-26-2)*80%=22.4万;
2、医保目录外住院:(56-26-22.4)*100%=7.6万;
3、医保目录内特效药:(8-2)*50%=3万;
4、《特定高额药品》自费药:(24-0)*100%=24万;
因此,龙先生本身要承担64万元自费,通过海南惠琼保报销22.4+7.6+3+24=57万,实际只要自费7万元。
由此可以看出,88元的海南惠琼保B款,撬动了57万的医疗费补充,这个还是很靠谱的。
三、海南惠琼保怎么理赔?
惠琼保的理赔非常简单,分成了“线上理赔”和“线下理赔”两种理赔方式,详情如下:
1、线上理赔:
下载“平安好福利APP”,使用被保人身份证、手机号注册账号,点击首页--理赔--自助理赔,按照提示填写资料与补充所需理赔资料;
2、线下理赔:
电话理赔:
方式一:拨打全国统一电话95511按#按6按6按4;
方式二:或者拨打海南客服电话02160668999转0890转4即可。
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