厦门鹭惠保是由政府指导,由中国人寿财险承保的一款普惠型的补充医疗险产品,只要是参加了厦门市基本医保就能买,并且每年只需60元。今天希财君将和大家讲讲厦门鹭惠保怎么理赔的问题,感兴趣的话就和希财君一起来看看吧。
厦门鹭惠保怎么理赔?
1、理赔流程
如果在保险期间内出险,可直接拨打中国人寿财产险的理赔服务电话(4008695519)进行报案。根据理赔专员的要求准备理赔材料,并提交给保险公司。再由保险公司进行审核,审核通过后保险公司会将理赔款直接转到客户的个人账户中去。
2、理赔示例(假设)
厦门的希女士给自己买了鹭惠保,可享受150万的医保范围内住院医疗费用保障和20种特定高额药品保障。假如希女士在2020年底确诊乳腺癌,且住院治疗。在治疗期间累计花费20万医疗费用,经医保报销后需由个人自付4.6万元,之后复查医生又建议希女士使用芙士得(氟维司群注射液),花费了8.9万元,无法用医保报销。
根据鹭惠保的理赔规则,需扣除2万元的免赔额,之后按80%报销,因此可报销的费用为:(4.6+8.9-2)*80%=9.2万元,希女士最终需承担的医疗费用为4.3万元。
关于厦门鹭惠保怎么理赔的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。