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长沙惠民保详细介绍?

标签: 保险知识  保障  保险  长沙惠民保  提问人: 刘畅
共1个顾问回答

长沙惠民保是长沙专属普惠型补充医疗保险,是由湖南省医疗保障局和长沙市医疗保障局指导,由中国人民财险、中华联合财险、太平养老、泰康养老保险公司、财信吉祥人寿承保的产品。只要有基本医保(含原新农合),在长沙(含浏阳市、宁乡市、长沙县)居住就都能买,参保不限年龄、不限户籍、不限医保参保地、不用体检、无需健康告知、带病也可购买。保费老少同价,139元/人/年即可享受到300万医疗保障和多项健康权益。

长沙惠民保的保障内容:

1、住院及特殊病种门诊医疗保险金(含罕见病治疗)

(1)基本医保政策范围内医疗费用

在保险期间内,被保险人在基本医保定点医院接受住院治疗(包含特殊病种门诊),对于该被保险人因此支出的必需且合理的、符合社会基本医疗保险范围内的医疗费用,经社会基本医疗保险结算后剩余的个人自付医疗费用,年度总保额150万元,免赔额1.6万元,非约定既往症赔付比例为80%,约定既往症赔付比例为非约定既往症赔付比例的40%;

(2)基本医保政策范围外医疗费用

在保险期间内,被保险人在基本医保定点医院接受住院治疗(包含特殊病种门诊),对于该被保险人因此支出的必需且合理的、社会基本医疗保险范围外的医疗费用,年度总保额100万元,免赔额1.6万元,非约定既往症扣除免赔额后分段赔付,即:0-20万元,非罕见病按30%赔付,罕见病按40%赔付;20-50万元,非罕见病按40%赔付,罕见病按50%赔付;50万元及以上,非罕见病按50%赔付,罕见病按60%赔付,约定既往症赔付比例为非约定既往症赔付比例的40%;

(3)特定药品费用医疗保险金

保险期间内,被保险人经基本医保定点医院的专科医生诊断并开具处方,在上述医院或指定药店购买和使《“长沙惠民保”特定药品目录》的35种药品并在详细适应症范围内发生的费用,年度总保额50万元,免赔额2万元,非约定既往症赔付比例为60%,约定既往症赔付比例为非约定既往症赔付比例的40%;

长沙惠民保2023的增值服务:

价值199元的口腔检查套餐,第二医学意见、病理专家会诊、指定病种全病程管理服务(肺癌、胃瘤、妇科癌症、淋巴瘤、结直肠癌、儿童白血病、头颈癌、口腔癌等)、心脑血管重大疾病发病风险评估与健康管理方案制定服务(由湘雅三医院健康管理中心专家团队指导)、药事系列增值服务(包括:1.药品预约购买及配送;2.用药咨询指导及随访;3.药品处方审核;4.药品理赔直付;5.慈善援助申请指导;6.重大疾病早筛咨询)。

发布于 2024-01-12 17:23
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