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温州益康保怎么理赔?

标签: 医疗险  保障  保险  温州益康保  保险理赔  提问人: qingyigege
共1个顾问回答

1.“一站式”结算

理赔期开始后,“温州益康保”于参保人在温州市内医保定点医疗机构出院时和基本医疗保险、大病保险等同步一站式刷卡结算,相关医疗单据上会显示“全民健康补充医疗保险”的结算信息,无需提供其他材料,无需再进行线下报销。

2.线上微信公众号理赔,理赔步骤为:

1)搜索关注“温州益康保”微信公众号;

2)点击服务模块-个人中心-上传影像;

3)勾选“我已阅读并同意”方框,点击“下一步”按钮;

4)按照页面提示上传被保险人身份证正面照片、被保险人银行卡;

5)按照提示填写信息;

6)点击上传按钮

需要注意的是:领款人非被保险人本人,需到窗口进行线下办理

2.线下窗口理赔

(1)基本医保部分已完成刷卡结算或零星报销的参保人,需携带身份证、银行卡等相关材料到温州市各县(市、区)“温州益康保”窗口申请理赔报销。

(2)基本医保部分尚未结算的参保人,可直接前往基本医保参保归属地的医保窗口申请报销,医保费用与“温州益康保”费用将会一次性办理。

线下零星报销所需材料

1)被保险人身份证件(若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明)

2)住院病历/出院小结(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等)

3)医疗费用发票

4)医疗费用清单

5)医保结算单

6)交通事故认定书、法院判决书、调节协议书、等公检法部门出具的证明(涉及第三者责任时需提供)。

3.电话咨询

“温州益康保”统一咨询热线0577-88681111、0577-88880009

温州益康保”各县(市、区)窗口地址分别为:

乐清市

中国人民财产保险股份有限公司乐清支公司,乐清市乐成镇良港东路58号

永嘉县

永嘉县政务服务中心(医保窗口),永嘉县南城街道沙门路90号

鹿城区

温州市医疗保障局鹿城分局,鹿城区车站大道554号泰安大厦C幢2楼

龙湾区

温州市医疗保障局龙湾分局,龙湾区府后路77号政务服务中心一楼大厅

瓯海区

温州市医疗保障局瓯海分局,瓯海区飞云路瓯海区行政管理中心4号楼1楼

洞头区

温州市医疗保障局洞头分局,洞头区新城区行政服务审批中心-楼大厅医保34号窗口

瑞安市

瑞安市政务服务审批中心  瑞安市医保服务中心,瑞安市瑞祥新区文庄路777号瑞安市客运中心站一楼

平阳县

温州市医疗保障局平阳分局,平阳县飞鳌大道1250号(平阳县行政服务中心四楼)

龙港市

龙港市社会事业局,龙港市龙港政务客厅世纪大道一楼

苍南县

苍南县政务服务中心,苍南县春晖路行政中心2楼医保7-8窗口

文成县

温州市医疗保障局文成分局,文成县大出镇商城路35号

秦顺县

温州市医疗保障局泰顺分局,泰顺县罗阳镇新城大道117号审批中心大楼4楼

发布于 2023-07-03 17:36
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