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益康保保险怎么理赔?

标签: 医疗险  保障  保险  温州益康保  提问人: z156284149
共1个顾问回答

益康保保险怎么理赔:

1、一站式结算:保险公司自身通过联合当地医保局,查询到客户在保险有效期间所产生的符合益康保理赔的条件。所交的医疗费用,并且按照理赔条款进行“一站式结算”,不需要客户自己申请;

2、零星报销理赔:如果还有符合理赔条件的费用没有经过“一站式结算”报销的话,客户就可以携带相关的材料到保险公司的线下网点进行报销。

益康保保障责任

1、报销被保人在医保定点的医疗机构,因为住院或者在特殊病种门诊治疗期间所产生的医疗费用。起付线为1.3万元,所产生的的费用1.3-3万元报销10%,3-5万元报销20%,5万元以上报销50%,保额有75万元。

2、被保人如果在二级公立定点医疗机构和三级定点医疗机构就诊后,经过具备该类疾病诊疗资质的指定医师根据说明书适应症及用量开具药品处方,并且是在益康保指定的药店购买高额自费特殊药品,可以报销60%,起付线为1万元,保额为75万元。

以上,就是关于益康保保险怎么理赔具体内容。

发布于 2023-10-27 17:01
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首席顾问孙在线
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