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保险理赔
  • 门诊做的胃镜医疗保险可以报销吗?
    门诊做的胃镜医疗保险不一定可以报销,比如商业医疗险中只有保一般门诊医疗险才可以报销;基本医保则还需看实际情况,具体如下:门诊做胃镜,含有一般门诊责任的商业医疗险能报销;住院看门诊做胃镜等,商业医疗险可报销;城镇职工医保:单纯看门诊做胃镜不报销,但可用个人账户中的钱支付;城乡居民医保:不报销门诊胃镜检查。

    2022-11-01

  • 百万医疗靶向治疗药有报销吗?
    百万医疗靶向治疗药不一定有报销,比如有靶向药保障的百万医疗险才可以报销等,具体如下:如果是在住院期间使用了医院本身就有的靶向治疗药,那么百万医疗险一般可以报销。若被保险人使用的靶向治疗药并非是在医院购买的,比如是自己在外面药店自行购买的,那么只有含有靶向药保障责任的百万医疗险才能予以报销,但通常会有特别的要求,比如只能对靶向药目录清单中的靶向治疗药进行报销等。

    2022-11-01

  • 狂犬疫苗可以报医疗保险吗?
    狂犬疫苗不一定可以用医疗保险报销,比如若是商业医疗保险,则只有含有自费医疗保障的才能报销狂犬疫苗。不过商业医疗保险一般都可以对被保险人被动物咬伤抓伤后而产生的合理且必要的治疗医疗费用进行报销。但是如果只是看门诊,那么一般只有包含了门诊责任的商业医疗险才能予以报销。如果是基本医保,则只能用医保个人账户中的钱支付。不过基本医保可以对参保人被动物咬伤抓伤后而产生的医保内医疗费用进行报销。

    2022-11-01

  • 商业保险住院报销需要哪些资料?
    ​商业保险住院报销需要的资料包括有住院病历、疾病诊断证明、入院记录、入院证明、出院记录(出院小结)、发票/收据原件、结算清单等。具体是:住院档案,会详细记录了入院记录、手术记录、出院记录还有住院期间的各种检查单。发票/收据需要原件。医生会对所罹患的疾病出具一份疾病诊断书。住院结算清单、医保结算清单可以用来看费别和报销种类。

    2022-11-01

  • 重疾险因门诊记录拒赔吗?
    重疾险不一定会因为门诊记录而拒赔,具体如下:小病一般不会拒赔:比如门诊记录是普通感冒之类经过治疗很快就能痊愈的小病,那么不会因此被拒赔;重疾可能拒赔:如果门诊记录是恶性肿瘤之类的重疾大病,那么保险公司可以此为由拒赔;理赔资料不完整会拒赔:若只有门诊记录,无法作为理赔依据,保险公司可能会以“理赔材料不完整”的理由拒赔。

    2022-10-31

  • 惠民保险得病还有报销吗?
    ​惠民保险得病不一定还有报,具体还是要看产品既往症规定。有的惠民保险会有既往症的约定,相当于罹患因既往症产生的保障责任范围内的费用是不赔的。一般具体的特定既往症疾病会包括恶性肿瘤(含白血病和淋巴瘤)等疾病。但也有的惠民保是可以赔付既往症的,例如潍坊惠民保既往症可以赔,只是赔付比例有所降低。其他的医保内住院自付费用保障。

    2022-10-27

  • 保险公司会主动联系伤者吗?
    一般情况下,保险公司不会主动联系伤者。但如果发生重大灾害,那么保险公司一般会联系处于灾害中的客户。对于正常案件,保险公司不会主动联系伤者,通常还需被保险人主动联系保险公司进行报案后,保险公司才会予以立案处理。不过后期如果需要调查,那么保险公司可能会联系伤者进行询问。此外,若发生重大灾害,比如地震、暴雨洪水、飞机失事、泥石流等,那么保险公司一般会联系处于灾害中的客户,并开通绿色理赔的通道。

    2022-10-26

  • 什么保险普通的感冒也能报销?
    普通的感冒也能报销的保险有基本医保、小额医疗险、学平险等,具体如下:基本医保:可报销因感冒而产生的门诊、住院医疗费用;小额医疗险:可报销因感冒而产生的部分医疗费;高端医疗险:涵盖了门急诊医疗,因此可报销因感冒而产生的医疗费用;学平险:提供了住院医疗,可报销因感冒而产生的住院医疗费用。

    2022-10-26

  • 为什么理赔一直显示审核中怎么回事?
    理赔一直显示审核中主要是保险公司还在理赔程序中,如案件在理赔调查阶段或者是已经有结论但是还没有正式通知。保险公司理赔部是需要严格遵守保险公司的各项规章制度,依据规定的理赔进行操作,对各类案件按理赔要求进行审核,同时对提交的理赔资料进行查验,确定其完整性和真实性。

    2022-10-26

  • 意外医疗险可以重复理赔吗?
    ​意外医疗险不可以重复理赔。意外医疗险属于报销型的医疗保险,若已经用一份意外险报销过意外医疗费用,那么再使用另外一份意外险报销意外医疗费用的话,是无法再次对已经报销过的医疗费用进行报销的,但除此之外的意外身故和意外伤残是可以进行重复理赔的。

    2022-10-25