对比:泰康惠健康和太平福禄全能保
太平福禄全能保保障责任全面,轻中重基本保障组合,加上身故和医疗险保障,日常基本足够,重疾定义非常宽松,尤其是面向于糖尿病、肠道弱、川崎病患者的赔付,更加人性化,比其他保险公司的疾病条约更容易获取理赔,不过搭配的高免赔医疗险太平超E保2019,在续保条约上未详细说明。
惠健康是泰康重疾险版块的旗舰产品,轻疾赔付与定义好,附加医疗组合是重疾有力补充,续保稳定性佳,在定价设计上面向于常规型大病保险也有优势,但是在当前的高发的恶性肿瘤的赔付上有不足。
本文主要分析:
1、两款产品在承保内容、疾病定义等的不同
2、两款产品组合医疗险的区别
3、福禄全能保和惠健康费率上差异
4、太平人寿和泰康人寿服务质量对比
一、产品基本信息了解
区别一:重症疾病定义不同
重症的赔付不是确诊即赔,每款重大疾病在投保前已经确定了获赔的条件,大致可分为三类:一是确诊即赔,如恶性肿瘤,二是需达到某种状态,如脑中风后遗症;三是需满足一定的条件,如糖尿病满足切除脚趾或植入心脏起搏器等。
从条款规定的疾病定义上看,惠健康在【终末期肺病】定义宽松,而福禄全能保对【严重I型糖尿病】获赔容易,具体见下表:
区别二:轻症承保内容的差别
一是从疾病赔付比例
惠健康60类轻症保的很实际,无种类凑数都是实打实的赔付,最多可赔5次每次赔付保额30%,赔付保额能追随主流设计。
福禄全能保的赔付比例25%,赔付比例在当前市场上不及主流,多数产品赔付比例都达到了保额的30%。
二是疾病种类划分
轻症实际赔付的过程中,福禄全能保有多项赔一项的情况,而惠健康都是实打实的赔付,具体如下:
三是高发轻症定义
行业内对于轻疾定义是无定论的,也就是说某些疾病在A产品中理赔宽松,在B产品中赔付门槛高,都属于正常情况。
保监会规定的25类重症中的6类疾病是赔付最多的,分别是癌症,脑中风后遗症,急性心肌梗塞,冠状动脉搭桥术、造血干细胞移植术、肾功能衰竭,它们所对应的轻疾承保情况如下:
小结:在轻微脑中风后遗症定义上,两款产品都趋向宽松,惠健康在冠状动脉介入术和慢性肾功能衰竭定义上宽松,而福禄全能保不典型心肌梗塞获赔更容易。
区别三:组合医疗险的不同
小额医疗险:
搭配0免赔医疗-健康无忧住院医疗险,可保证续保3年,对于身体抵抗力较弱的群体比较适用。条款规定如下:
搭配住院医疗-荣耀医疗,年限额60万也是能满足疾病住院费用需求,此外还有癌症津贴200元/天,但是免赔额比较高,在续保上前2次审核通过之后,第3次及以后的续保不因健康状况变化而拒绝续保,条款规定如下:
百万医疗险:
搭配的百万医疗-健康尊享D款,无理赔保额会长大,非因重疾最高可递增到100万,重疾最高额度可到200万。另外罹患重疾可提前给付2%重疾金缓解压力,并且它另外是相对免赔,社保可以抵扣免赔。首两次续保审核通过,第三次开始无需审核。见条款:
太平超e保2019,不保证续保,对续保审核条款的界定并不明确,并没有明确指出是续保不受健康影响,还是有可能理赔会影响后续医疗险的续保情况。规定如下:
区别四:交费价格情况
交费期的长短,不仅仅是多交或少交几年保费的问题。交费期越长,分摊到每年的保费越少,一旦发生疾病,能豁免的保费越多,以低保费撬动高保额的杠杆作用更好。
福禄全能保最长只有20年交费,而惠健康有29年的交费期,具体看下不同年龄的交费价格情况对比:
区别五:其他特色保障内容的不同
福禄全能保有10种中症不分组赔2次,每次赔保额的50%。中症疾病介于轻症和重症之间,在赔完中症之后,极大概率赔重症,疾病赔付的衔接更好。
惠健康有2类特定疾病额外赔保额,具体是:重大器官移植术或造血干细胞移植术。但是需注意和确诊白血病双倍赔的区别,理赔门槛比确诊即赔的白血病要困难不少。
区别六:服务质量情况对比
从保监会公布的《保险消费投诉相对量情况统计表》可以看出,泰康人寿有项排名稍靠前,排名越靠前,投诉越多,说明泰康人寿投诉相对太平人寿多。具体见下表:
产品点评:
福禄全能保核心保障全,加上在高发的【糖尿病】等疾病定义宽松,对于特定群体有利,但是交费真的不便宜,加上最长只有20年的交费期,杠杆作用不够明显,适合中高端家庭。
惠健康作为泰康旗下王牌重疾险,充分发挥重疾和医疗组合的优势,综合保障完整,加上最长29年交费期,不仅可能豁免的保费多,老客户还能少交一年保费,投保的性价比不错。
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