分析：盐城市民保惠民医疗险优缺点详解

人保财险推出的盐城市民专属的补充医疗保险--“盐城市民保”8月14正式发布。

“盐城市民保”是一款普惠性商业医疗补充保险，不限年龄，不限职业，不限健康状况都可投保，每年保费58元，平均每天不到2毛钱，就可以享受到最高100万元的健康保障及50万元特药补贴。除了报销住院医疗费用，慢性病门诊、特殊病种门诊费用也可赔。

本期产品分析：

1、盐城市民保产品投保及基本信息

2、盐城市民保跟同类产品比较优势

3、盐城市民保在报销范围、免赔额设置等三大缺点分析

一、首先了解产品投保相关信息

投保前需留意：

01、虽然说不限投保前健康状况，只要参加盐城市城镇职工医保或城乡居民医保，都可以买。但如果投保前已发生下列10类疾病，住院医疗险费、门诊特殊病种、门诊慢性病不赔：

①恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)；

②肾功能不全；

③肝硬化、肝功能不全；

④缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)；

⑤脑血管疾病(脑梗死、脑出血)；

⑥高血压病(III期)；

⑦慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；

⑧糖尿病且伴有并发症；

⑨系统性红斑狼疮；

⑩再生障碍性贫血。

02、投保前已经确诊了恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤），则医保目录外15种药品费用不赔。

二、主要的优势分析

看下和同类产品相比，这款产品有什么优势：

优势一：可报门诊特殊病种、门诊慢性病费用

报销范围包含住院医疗费用或门诊特殊病种、门诊慢性病医疗费用，经医保报销后、扣除免赔额之后按80%赔付，最高赔付金额达100万元。

其他的险种一般只报住院医疗费用，不含门诊，这款能报门诊，更加实用。

优势二：可带病投保，既往症病种少

对于规定的既往症，发生住院就诊不赔，但是在疾病的种类上，各地限制不同。

这款规定的既往症疾病种类相比少了很多，比如未限制瘫痪、溃疡性结肠炎，这两种疾病温州惠医保就不赔。

三、盐城市民保三大缺陷

缺陷一：不能报销住院自费药

对住院费用，只能报销社保用药目录内的合理费用，对社保目录外自费药不赔，只有特定药店购买的自费药才能赔。

市场上药品总共一万多类，社保用药目录内的只有2000多类，其他药品自费。

缺陷二：免赔额设置问题

同类产品，往往对购买特药不设免赔，如果专门买药没有2万免赔。

但是这款盐城市民保，住院和特药共享2万免赔，如果只是买药，这个门槛比较高。

缺陷三：特药只有50万

这款产品高额特定药品费用只有50万的额度，且药品种类只有15种，其他的有100万的额度，且药品种类有20种。

总结：

盐城"市民保"，主要特点是门槛低、保费少、赔付较高。能报销慢性病门诊、特殊病种门诊费用很实用，但是不报自费药，且特定药品费用保额只有50万，还有2万免赔额，想要完全转移大病带来的经济风险，还是差点，更好的保障还是需要补充商业医疗险。