对比:众安尊享e生2021和阳光爱健康嘉年华版
阳光保险爱健康嘉年华版是阳光保险的一款0-65岁可投的百万医疗险,保障内容覆盖了一般医疗和重疾医疗,另外质子重离子医疗和癌症院外特药保障,整体保障内容还是比较全面的,只是续保稳定性不强,第二年续保需要保险公司审核。
众安的尊享e生系列,前后经历了多次升级更新,最新版的尊享e生2021最高70岁可投保,基础保障全面,可选津贴、海外医疗等保障,住院垫付、就医绿通都包含在内,关键的是不会因为理赔或身体变差续保。
本期主要分析:
1、两款医疗险主要保什么内容?
2、在保障范围、免赔、增值服务等不同分析
3、不同年龄的交费价格情况对比
4、百万医疗险住院就能赔吗?
一、产品基本信息了解
区别一:续保条款不同
尊享e生2021版不会因为历史理赔或健康状况的变化而拒绝续保,见续保条款:
爱健康嘉年华版的续保稳定性不强,续保是年年审核,相当于第二年续保可能会出现身体情况或理赔而无法续保,具体约定如下:
区别二:承保内容不同
尊享e生2021版除了一般和重疾医疗,还有罕见病医疗,此外11项可选责任按需投保,其中就包含重疾住院津贴、特疾及手术扩展特需医疗、赴日医疗、特定海外医疗、住院费用补偿等。
爱健康嘉年华版提供一般医疗费用、100种重疾医疗费用、质子重离子以及癌症院外特定药品费用,具体的报销项目,涵盖住院医疗、特殊门诊、门诊手术以及住院前后门急诊,这4类都包含在内。
区别三:免赔额设置差别
免赔额是医疗险设置的一个门槛,也称之为“起付线”。
尊享e生2021版是60岁以下确诊重疾0免赔,60岁以上确诊重疾和一般医疗、特药共享1万免赔。
爱健康嘉年华版这款产品是一般医疗1万免赔额,确诊重疾0免赔额。另外还有无理赔优惠,上年度无理赔,本年度免赔额降低1000元,最低可降至5000元。
区别四:免责范围差别
医疗险的责任免除无统一的规定,各家公司自行决定保什么或不保什么。投保的时候需重点关注的是本公司不赔,但是其他可赔的情况。众安尊享e生2021版“宫外孕、职业病”不在承保范围内,见免责条款:
爱健康嘉年华的免责内容中不赔“宫外孕”,具体约定如下:
区别五:增值服务不同
增值服务是保险公司免费赠送给被保险人的,虽然不花钱,但是对于被保险人来说,医疗险的增值服务关系很大。
尤其是其中的住院费用垫付、外购药保障。住院费用垫付可以解决前期就诊资金紧张问题,及时得到治疗;外购药保障能报销医保目录不能报销的药品,对于癌症患者来说尤其重要。
尊享e生2021这款产品的增值服务也是很全面的,包含住院垫付、肿瘤特药、重疾绿通、术后家庭护理等7项增值服务。
需留意爱健康嘉年华这款产品有没有以上增值服务,如果没有,保障的实用性会打折扣。
百万医疗险住院就能赔吗?
不能。百万医疗险虽然没有疾病定义的要求,但是有免赔额门槛,只有住院费用额度超过免赔额部分,才能获赔。日常的小病小意外,比如感冒、肠炎等住院,社保报销完的花费,往往达不到1万以上,满足不了免赔额要求。
产品点评:
两款产品都是百万医疗险,但是从保障内容上看,尊享e生2021保的更全,且续保宽松,相比之下,爱健康嘉年华续保每年审核,还要留意住院垫付这类增值服务,性价比一般。

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