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分析:雅安惠雅保惠民医疗险优缺点详解

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惠民保险一年只要几十块钱,不限年龄和职业,只要参加当地的医保就可投保,是政府和保险公司合作的普惠性质医疗险。相比百万医疗险,这类险种也有上百万额度。

这类险种最大的优势在于不限健康状况投保,对于身体有疾病的人来说,是一大福利。雅安市的惠雅保,一年只要59元,老人小孩都可以买,既往患病投保也能照样赔,赔付比例并不低,达到了50%,还有特药100万。不过在保障范围和理赔门槛上,需留意。

本期主要分析:

1、雅安惠雅保产品基本信息及注意事项

2、雅安惠雅保与同类产品综合对比

3、什么样的人群适合购买雅安惠雅保?

4、买了百万医疗险还有必要买惠民医疗吗?

01

产品投保基本信息


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主要亮点和优势分析

   

看下惠雅保和四川其他惠民险种的对比:

1、既往症可赔

这款产品投保不限健康状况要求,既往患病也能正常赔付,只是赔付比例比健康人群低些,具体是:医保内费用既往症人群赔50%,特药赔30%。

2、保费便宜

这款产品一年的保费只要59元,比很多一年几百的便宜很多,基本都能买的起,且无年龄限制,老人和小孩子一样收费,平均了交费压力,对于老年群体来说,压力小很多。

3、投保门槛宽松

这款不限年龄、职业、健康状况投保,只要参加雅安市基本医保(含城乡居民医保)的人群,都可以投保,投保门槛宽松。

4、特药0免赔额

特药100万额度,如果是首次发病,赔付不收取免赔额,直接赔75%比例,赔付门槛宽松。

03

短板及不足之处

   

1、有4类既往症

规定了4类既往症报销比例降低,具体是:

①肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

②肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;

③心脑血管及糖代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上),脑血管疾病(脑梗死、脑出血),高血压病(3期),糖尿病且伴有并发症;

④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。

2、不保医保外费用

这款产品不赔医保目录外的自费费用,很多医药费是没有纳入医保的,这只是相当于对医保的一个补充,健康保障还是有很大的缺口。

3、1.5万免赔

除了医保范围内医疗费用有1.5万的免赔额,特药既往症人群也有1.5万免赔额,各自累计,获赔的门槛不低。

04

买了百万医疗险还有必要买惠民医疗险吗?

惠民医疗保险是具有普惠性质的,交费便宜,覆盖的人群广。对于年龄大,且身体有异常的群体会更有优势,毕竟门槛很低。但是要留意以下关键几点:

一是医保外费用赔不赔;

二是既往症人群是否可正常赔。如果既往症人群不影响赔付比例是最好的;如果既往症不赔,或降低赔付比例,后续发生住院,也是要自己承担费用。

相比之下,商业百万医疗险保障内容比惠民医疗保险更全,医保报销完之后,只要符合条件的费用,基本都能100%报销。只是对健康要求高,投保需满足健康告知的要求,否则后续不能理赔。

如果经济状况允许,身体条件能买商业百万医疗险,建议优先购置商业百万医疗险,毕竟惠民险种报销要扣除免赔额,且很多不报销医保外医疗费用。

产品点评:

雅安惠雅保保费便宜,投保门槛宽松,但是只赔医保内费用,且免赔额1.5万,如果能买商业医疗险,建议还是要配置商业医疗险,惠雅保作为对医保的补充。

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