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分析:医保南通保2022惠民医疗险优缺点详解

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惠民保险投保不限年龄、职业及健康状况,只要参加当地的医保就可投保,这类险种最大的优势就是不限健康状况投保,对于身体有异常买不了商业医疗险的人来说,是很大的福利。如果既往患病不影响赔付,保障更实用。

医保南通保2022是南通市基本医保参保人群专属惠民医疗险,一年保费296元,提供自付、自费医疗费用,以及非住院范围外高额特药、罕见病保障等,提供的保障内容全面。既往症人群可投保,也可以获赔,不过留意赔付比例及限额。

本期主要分析:

1、医保南通保2022产品基本信息及注意事项

2、医保南通保2022在投保门槛等优势

3、医保南通保2022既往症约定等需关注

4、惠民保和百万医疗险哪个好?

01

投保基本信息了解

   

这款产品虽然不限健康状况投保,但是投保前已经患有既往症,赔付比例及保障额度会降低,关于既往症的约定如下:

(1)恶性肿瘤:(含白血病、淋巴瘤);

(2)肾功能不全;

(3)肝硬化、肝功能不全;

(4)缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);

(5)脑血管疾病(脑梗死、脑出血);

(6)慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

(7)糖尿病且伴有并发症;

(8)系统性红斑狼疮;

(9)瘫痪;

(10)再生障碍性贫血。

02

主要亮点和优势分析

   

1、投保人群范围广

这款产品针对南通市基本医保参保人群,只要是参加南通市城镇职工医保、城乡居民医保人群,都可以参保,没有职业、年龄、健康状况的限制,投保门槛宽松。

2、保障内容全面

有5项责任,除了住院医疗费用、特定药品费用保障外。还提供癌症补偿、罕见病保障责任。住院医疗费用包含自付、自费费用,保障的范围齐全。

3、提供增值服务

这款产品提供上海28家三级医院专家门诊预约服务、重疾康养服务、特药相关服务。被保险人可以享受一定的就医看病、买药便捷,尤其是手上没有相关医疗资源的人群,这项服务比较实用。

03

短板及不足之处

   

1、分别累计免赔额

这款产品四项责任分别累计免赔额,分别是0.8万、1万的免赔额,很多惠民险种,是共享免赔额,多项责任累计免赔额,可以降低获赔的门槛,获赔更容易。

2、既往症报销比例降低

这款产品虽然投保不限健康状况,但是约定既往症报销比例降低,且能报销的额度有限。既往症人群按照50%比例报销,非既往症人群按照70%比例报销,且既往症人群报销额度只有50万,非既往症人群是100万。

04

惠民保和百万医疗险哪个好?

   

惠民医疗保险具有普惠性,交费便宜,覆盖的人群广。对于年龄大,且身体有异常的群体会更有优势,毕竟门槛很低。但是要留意以下关键几点:

一是医保外费用赔不赔;

二是既往症人群是否可正常赔。如果既往症人群不影响赔付比例是最好的;如果既往症不赔,或降低赔付比例,后续发生住院,也是要自己承担费用。

相比之下,商业百万医疗险保障内容比惠民医疗保险更全,医保报销完之后,只要符合条件的费用,基本都能100%报销。只是对健康要求高,投保需满足健康告知的要求,否则后续不能理赔。

如果经济状况允许,身体条件能买商业百万医疗险,商业百万医疗险保障更全面;毕竟惠民险种报销要扣除免赔额,且很多不报销医保外医疗费用。

产品点评:

医保南通保2022是参加南通市基本医保人群投保,保医保内、外等责任,一年296元保费,比一般的惠民医疗险要贵。既往症人群可以获赔,适合身体健康状况买不了商业医疗险人群。

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