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对比:乐享百万2018版和国寿如E康悦

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国寿如E康悦,适合出生28天-60周岁的人投保,最长续保到80周岁,一般医疗保障范围全,免赔额1万,覆盖一般医疗100万;恶性肿瘤100万元,有肿瘤住院补贴200元/天,是一大创新点。

乐享百万2018,适合出生28天至65周岁的人投保,最长续保至100周岁,一般住院医疗保障特殊门诊只有特定疾病与重疾覆盖,重疾0免赔。


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区别一:产品免赔额设置不同

太保乐享百万2018版,发生合同约定的100类重疾,不设免赔额,意味着降低了理赔门槛,其条款是:



国寿如E康悦,有1万元免赔额的限制,相对而言,理赔门槛较高,其合同约定是:


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区别二:报销额度和创新不同

太保乐享百万2018版,一般医疗100万;特定疾病200万;重疾医疗300万报销,尤为值得一提的是覆盖了特定疾病报销,算是有亮点,其约定是:

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国寿如E康悦只覆盖了一般医疗100万;恶性肿瘤100万元,虽然没有特定疾病报销,但提供了癌症津贴200元/天,条款是这样的:

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区别三:产品续保条款不同

国寿如E康悦续保只要第一年审核外,次年可正常续保,不因健康变化而拒绝续保,续保条款算的上相当优越,具体如下:

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国寿如E康悦粗看其条款给予消费者的安全感还是很足,但往下阅读,关于续保的稳定性还是存在着一定的争议性。

合同终止 “第四条”明确写道:“投保人无意续保或本公司不接受本合同续保”。那么是否意味着最终续保的决定权还是掌握在保险公司手上?这句话非常玩味,弹性很大,其条款描述是:

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太保乐享百万2018版续保每年要审核,但是太保的既要担心停售,也要担心因为多次理赔或重疾,可能影响第二年续保,其条款是:

虽然医疗险主合同条款白纸黑字写的续保每年审核,但投保了该百万医疗险之后,合同附加了一张【特别约定】,约定指出:“上一年理赔不影响续保”,那么,变相的意味着是可以承诺续保的,消费者需要关注后期投保是否有此类特别约定,其详情如下:

区别四:特定门诊承保细节不同

特定门诊疾病一般来说分为四类,分别有:

1、精神类疾病(如焦虑症、精神分裂症、强迫症等);

2、原发性高血压、糖尿病、心脏病等等;

3、肝硬化、地中海贫血、慢性活动性肝炎等;

4、恶性肿瘤,器官移植术、血友病、再生障碍性贫血,慢性肾脏病等。

通常来说,不少百万医疗险约定的特定门诊都只覆盖重疾,但不仅仅只是重疾,还有糖尿病、心脏病等慢性病,这类慢性病种发生医疗费用,一律不赔,这是百万医疗险在这个细节上有漏洞,不过乐享百万医疗险的不足更为明显,一般医疗和特疾医疗不包括特殊门诊,只有重疾医疗包括特殊门诊,需要特别注意。


区别五:免责细节不同

国寿如E康悦在免责细节条款里没有不合理的约定,表现的比较优秀,对消费者比较有利;

相对来说,太保乐享百万医疗2018不赔付的地方不少,如地方病、职业病、特定传染病都不可以赔付,需要留意:

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覆盖面积比较广泛,详情为:

(1)职业病:由于职业引起的皮肤病、接触性皮炎、苯所致白血病等等;

(2)地方病:地方性甲状腺肿、地方性氟中毒、龋齿病、克山病、大骨节病等;

(3)特定传染病:分为甲、乙、丙三类,覆盖面积很广泛,如流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风等等。

太保乐享百万2018款,续保因加上了特别约定,给予了消费者一定的安全感,不过还要考虑一般医疗保障中的缺口。

国寿如E康悦A款,除了第一年续保需审核外,不用担心往后的续保,医疗保障全面,虽然无重疾0免赔,但是住院医疗险能弥补此类不足,整体来说,会更有特色一点。


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