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医疗险对比:微医保和平安E生保

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只要不停售不会因为健康问题而拒绝下一年度的续保,这类医疗险虽然看似安全感足,但最终比拼的还是保险公司实力,实力越强,停售可能性相对会小。

微医保百万医疗险平安E生保分别隶属于泰康与平安保险公司旗下,都是不会因为身体原因而导致下年拒保的险种,续保审核宽松,依仗于公司实力,续保的稳定性上相对靠谱,承保细节都保的很全,无缺失。

那么,在费率接近的情况下,哪款产品更具有优势呢?本期主要分析:

1、两款产品的二大相同点分析

2、两款产品在核保、承保细节、免责条约、免赔额、费率上的差异


一、先看两款产品基本信息:

二大相同点分析:

1、续保审核宽松:平安E生保与微医保百万医疗险续保条款是,不会因为被保人健康而拒绝续,只需要关注停售风险

相对来说泰康也好,平安保险公司也罢,属于寿险老五家,公司实力强劲,停售的可能性相对比较小,比续保年年审核,不能续保的医疗险强不少。

2、保障方面齐全:医疗费用的报销全面,对于住院可能产生的费用,主要是住院保险金、特殊门诊保险金、门诊手术保险金、住院前后门急诊保险金。这两款百万医疗都有包括。

区别一:核保方式不同

平安E生保:自带核保功能,并且对于乙肝人群比较友好,譬如乙肝病毒携带(或阳性,澳抗阳性),乙肝小三阳都是可以标准体承保的;而对于乙肝病毒性肝炎及并发症与后遗症引起的治疗是除外责任,可以身体有些小毛病说当场检测出核保结果。

微医保医疗险:也自带核保功能,但需要留意的地方在于“随机开发人工审核投保” ,部分人群,譬如小孩与老人或某些年轻的成年人承保时会需要提交体检报告。

体检报告项目有:普检、心电图、腹部超省、胸片、血常规、尿常规、乙肝两对半、肝功能、肾功能、血糖血脂的检查,但没有体检报告无法投保。

专业客服回复:“是为了保证服务质量和客户体检,需要提供半年内的体检报告作为依据,上传资料后会有核保结果”。

这样做法前期虽然比较麻烦,但是如果提交了体检报告承保后,一旦牵扯到后续理赔问题时,肯定赔付是非常快捷方便的。


区别二:免赔额设计不同

平安E生保是属于绝对免赔,无论什么情况,每年都1万的免赔额。

微医保百万医疗险属于重疾0免赔,罹患重症的话,是没有门槛费的,相对来说对于大病患者理赔门槛更低。


区别三:创新条约不同

平安E生保:针对恶性肿瘤额外给付1万元的津贴,确诊即赔,无需发票。且它有有住院直付服务,实质上是理赔前置,也算的上是理赔结算的一种方式,可解决普通老百姓的无钱看病的燃眉之急。

微医保百万医疗险:目前增值服务比较耀眼,主要的优势有:

(1)重疾津贴:每年以180日为限,罹患重疾补贴为100元/天,一年相当于多出1.8万,一日三餐问题可以解决;

(2)癌症额外特定药:确诊为恶性肿瘤后,发生合理且必须的院外特定药品,可以报销,但每次剂量不能超过1个月,且必须是国家药品管理局批准的国内上市药。

(3)海外医疗:90日等待期后(续保与新保单都有此限制),确诊癌症后,经报销公司授权的服务商,在亚洲以内国家发生的合理的药物可以按照70%报销。

从创新条约来看,微医保百万医疗险还是花了不少心思的。

区别四:免责细节上

平安E生保:在责任免除里,基本上都没有不合理现象,只是痤疮的住院费用不赔

微医保百万医疗险:条款分为了五个部分组成,一次为《住院医疗费用A款》《附加重疾住院津贴》《附加恶性肿瘤海外医疗》《附加制定疾病扩展特需医疗》与《恶性肿瘤院外特定药品医疗》。

免责条款主要看《住院医疗费用A款》+《附加恶性肿瘤海外医疗》,前者没有不合理现象,但后者《附加恶性肿瘤海外医疗》限制详情有:

①国家地域有限定:世界顶级的医疗服务有美国、德国、日本等,不只局限于亚洲,而这款附加险只提供亚洲以内的国家的医疗服务,需要留意;

②不保职业病:在这款产品的附加海外医疗险中,免责细节存在不太合理的地方,亚洲国家就诊关于职业病一律不赔,牵扯比较广泛。

区别四:费率不同

微医保百万医疗的一般医疗金额度是300万,重疾医疗金额度是600万,恶性肿瘤院外医疗600万,平安E生保的一般医疗额度是100万,癌症医疗金额度是300万。

从价格上来看,两者差距不大。下面表格只是指的首年初次非连续投保价格:

image.png

产品点评:平安E生保是一款挑不出较大毛病百万医疗险,放眼市场上望去,承保细节、续保稳定性上都保的很均衡比较适合中意大品牌的普通人群投保。

微医保百万医疗险目前核保比较麻烦,随机让大部分人群需要提供健康体检报告,无体检报告无法投保。但间接也意味承保通过后如果涉及到理赔会很方便快捷,相对保证质量的同时,续保停售风险更小,有利有弊,但总归利大于弊。加上一些体亮这个产品的增值服务,非常有投保价值。


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