恒大人寿附加团体门诊医疗保险

在附加合同有效保险期间内，且在主险合同有效的前提下，被保险人因疾病在医院门诊治疗并导致医疗费用支出的，保险公司将承担下列门诊医疗保险金给付责任：

1、被保险人因疾病在医院门诊治疗所发生的实际支出的、符合投保所在地职工基本医疗保险主管部门规定可报销的、合理医疗费用,保险公司扣除约定的免赔额后，对剩余部分的医疗费用按照约定的给付比例向门诊医疗保险金受益人给付门诊医疗保险金。

免赔额、给付比例由您在投保时与保险公司约定，并在保险合同上载明。

2、在附加合同有效保险期间内，无论被保险人一次或多次发生门诊医疗费用，保险公司均按附加合同规定给付门诊医疗保险金，但每一被保险人名下累计给付门诊医疗保险金达到附加合同项下该被保险人名下的基本保险金额时，保险公司对该被保险人的保险责任终止。

3、如被保险人所发生的保险公司保险责任范围内的医疗费用，已经从职工基本医疗保险保障计划或其他商业医疗保险保障计划或其他任何途径获得补偿或赔偿，保险公司仅对剩余部分承担保险责任，并以附加合同项下该被保险人名下的基本保险金额为限。

4、被保险人通过包括保险公司在内的各种途径获得的所有补偿金额之和不得超过该被保险人实际发生的门诊医疗费用。