恒大附加恒久安心住院医疗保险

（1）住院医疗保险金

①若被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因发生疾病，并经本附加合同约定的医疗机构诊断必须住院治疗的，我们对于被保险人需个人支付的合理且必要的住院医疗费用，按本附加合同医疗保险金的计算方法的约定给付住院医疗保险金。

②我们在本附加合同保险期间内累计给付的住院医疗保险金之和以本附加合同约定的住院医疗保险金的保险金额为限。

（2）医疗保险金的计算方法

①在本附加合同保险期间内，我们对被保险人发生的属于本附加合同保险责任范围内的医疗保险金的计算公式如下：

医疗保险金=保险期间内累计个人支付的合理且必要的医疗费用×给付比例

②对于被保险人在保险责任范围内的每次住院，本附加合同约定的给付比例如下：

若被保险人以社会基本医疗保险身份投保，并以社会基本医疗保险统筹结算的，医疗保险金的给付比例为95%。若被保险人以社会基本医疗保险身份投保，但未以社会基本医疗保险统筹结算的，医疗保险金的给付比例为65%。

若被保险人以未参加社会基本医疗保险身份投保，医疗保险金的给付比例为95%。

③被保险人在本附加合同有效期内开始住院治疗，在本附加合同终止时仍未结束住院治疗的，本公司将继续承担本附加合同规定的保险金给付责任至住院结束，但给付责任最长不超过本附加合同终止之日起第30日，且累计给付金额不超过本附加合同约定的保险金额。

④若被保险人已从其它途径(包括但不限于社会基本医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等)取得补偿，本公司在扣除其他途径的补偿后，在住院医疗保险金额的限额内按照本合同约定给付住院医疗保险金。