华夏附加逍遥行长期意外医疗保险

意外伤害医疗保险金

若被保险人发生意外伤害，且自该意外伤害发生之日起 180 日内（含第 180 日）因该意外伤害在医疗机构进行治疗，对于被保险人在治疗期间实际支出的、合理且必要的医疗费用，我们将按以下约定给付意外伤害医疗保险金：

若被保险人针对该次治疗已通过社会医疗保险或公费医疗取得补偿，我们对该次治疗实际支出的、合理且必要的医疗费用扣除被保险人取得的补偿后的剩余部分进行给付。

若被保险人针对该次治疗未通过社会医疗保险或公费医疗取得补偿，我们对该次治疗实际支出的、合理且必要的医疗费用按 90%进行给付。

在每一保单年度内，意外伤害医疗保险金根据实际医疗费用产生日期所在保单年度计算各自保单年度的累计给付金额，累计给付金额以本附加合同约定的基本保险金额为限；在本附加合同有效期内，被保险人意外伤害医疗保险金的累计给付金额以本附加合同约定的基本保险金额的 5 倍为限。本附加合同有效期内累计给付金额达到基本保险金额的 5 倍，本附加合同终止，主合同仍然有效。

若被保险人发生的属于保险责任范围内的医疗费用已按政府或法律法规的有关规定取得补偿、或从其他社会福利机构、任何医疗保险机构、或其它途径获得补偿或给付，我们仅承担剩余部分医疗费用的保险责任。