德华安顾附加综合住院医疗保险

在本附加合同保险期间内，被保险人因意外伤害或于本附加合同生效之日起九十日后因疾病，在医院住院治疗的，本公司将依下列约定给付保险金：

（1）住院津贴保险金

本公司将根据下列公式计算并给付住院津贴保险金：

住院津贴保险金 = 每日住院津贴基本保险金额 × 被保险人的住院天数每次住院的给付天数最高以九十日为限。

（2）住院费用补偿保险金

本公司将按照下列情形计算并给付住院费用补偿保险金：

被保险人已从公费医疗或者城镇职工基本医疗保险报销医疗费用的，则本公司按照下列公式计算并给付住院费用补偿保险金：

住院费用补偿保险金 =（该次住院治疗已支出的、必须且合理的医疗费用- 公费医疗或者城镇职工基本医疗保险已报销的费用 - 其他途径获得的补偿或者给付的费用×90%- 本公司已给付的住院费用补偿保险金

被保险人已从城乡居民基本医疗保险报销医疗费用的，则本公司按照下列公式计算并给付住院费用补偿保险金：

住院费用补偿保险金 =（该次住院治疗已支出的、必须且合理的医疗费用- 城乡居民基本医疗保险已报销的费用 - 其他途径获得的补偿或者给付的费用）×80%- 本公司已给付的住院费用补偿保险金

被保险人未从公费医疗、城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险获得报销的，则本公司按照下列公式计算并给付住院费用补偿保险金：

住院费用补偿保险金 =（该次住院治疗已支出的、必须且合理的医疗费用- 其他途径获得的补偿或者给付的费用）×70%- 本公司已给付的住院费用补偿保险金每次住院的实际赔付金额以保险单上所载的住院费用补偿基本保险金额为限。

被保险人因同一疾病及其并发症、同一意外伤害及其并发症需要多次住院治疗的，如前次出院时间与后次入院时间相隔在一百八十日以内的，无论期间是否经过保险合同周年日，都视为同一次住院。