德华安顾附加团体住院医疗保险

（1）住院医疗保险金

合同保险期间内，因意外伤害或在等待期后因疾病在医院住院治疗的，将按下列公式计算并给付住院医疗保险金：1.已获得社会医疗保险报销医疗费用的：住院医疗保险金＝（该次治疗已支出的、必须且合理的医疗费用-社会医疗保险已报销的费用－其他途径获得的补偿、赔偿或者给付的费用-免赔额）×给付比例2.未获得社会医疗保险报销医疗费用的：住院医疗保险金＝（该次治疗已支出的、必须且合理的医疗费用-其他途径获得的补偿、赔偿或者给付的费用-免赔额）×给付比例

（2）住院前后门急诊医疗保险金

在合同保险期间内，因上述住院医疗保险金责任中的原因在医院住院，住院前14天及出院后30天内因与住院相同的原因在医院门急诊进行治疗的,按下列公式计算并给付住院前后门急诊医疗保险金：①已获得社会医疗保险报销医疗费用的：住院前后门急诊医疗保险金=（该次治疗已支出的、必须且合理的医疗费用-社会医疗保险已报销的费用-其他途径获得的补偿、赔偿或者给付的费用）×给付比例②未获得社会医疗保险报销医疗费用的：住院前后门急诊医疗保险金=（该次治疗已支出的、必须且合理的医疗费用-其他途径获得的补偿、赔偿或者给付的费用）×给付比例

（3）额外公共住院医疗保险金

合同保险期间内，对在住院期间治疗所发生的已支出的、必须且合理的医疗费用依据基本保险责任的约定给付住院医疗保险金后，对于超过该被保险人住院医疗保险金额的剩余部分可进入额外公共住院医疗保险金额中，按照基本保险责任约定的计算公式继续计算给付住院医疗保险金。在保险期间内一次及多次累计可以使用的额外公共住院保险金额以投保人与约定的额度或比例为限，且团体累计不得超过额外公共住院医疗保险金总额。可使用的额外公共住院医疗金限额或比例在保险单中载明。

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