太平真爱健康2019医疗保险

如果被保险人因意外伤害事故或等待期后因疾病经医院诊断必须住院治疗，我们对被保险人每次住院实际发生的住院医疗费用按以下约定给付住院费用医疗保险金。①如果被保险人在申请住院费用医疗保险金之前已经通过公费医疗、社会医疗保险或其他医疗保险取得医疗费用补偿，我们对被保险人实际发生的住院医疗费用扣除取得的补偿后的剩余部分按90%给付；②如果被保险人在申请住院费用医疗保险金之前没有通过公费医疗、社会医疗保险或其他医疗保险取得医疗费用补偿，我们对被保险人实际发生的住院医疗费用扣除500元免赔额后的剩余部分按70%给付。

我们在同一保单年度内累计所承担的住院费用医疗保险金给付责任，最高以本项责任的基本保险金额为限。

如果被保险人因意外伤害事故或等待期后因疾病经医院诊断必须进行住院手术治疗，我们对被保险人已支出的、必须且合理的实际住院手术费用按约定比例给付住院手术费用医疗保险金。①如果被保险人在申请住院手术费用医疗保险金之前已经通过公费医疗、社会医疗保险或其他医疗保险取得医疗费用补偿，我们对被保险人实际发生的住院手术费用扣除取得的补偿后的剩余部分按90%给付；②如果被保险人在申请住院手术费用医疗保险金之前没有通过公费医疗、社会医疗保险或其他医疗保险取得医疗费用补偿，我们对被保险人实际发生的住院手术费用按70%给付。我们在同一保单年度内累计所承担的住院手术费用医疗保险金给付责任，最高以本项责任的基本保险金额为限。

于合同生效日或复效日（以较迟者为准）起持续有效九十日以后，初次发生并经国务院卫生部门评审确定的属于二级（含）以上的医院7专科医生明确诊断确定为合同重大疾病 列表内所界定的重大疾病（无论一种或多种）时，仅针对一种重大疾病按合同的基本保 险金额给付重大疾病保险金，合同效力终止。 于合同生效日或复效日（以较迟者为准）起持续有效九十日（含当日）以内，初次 发生并经国务院卫生部门评审确定的属于二级（含）以上的医院专科医生明确诊断确定为合 同重大疾病列表内所界定的重大疾病时，合同效力终止，将向您退还自合同生效日起 至重大疾病诊断确定日止合同累计已交保险费之和。