很多人买保险,想要解决的问题就是高昂的医疗费用,尤其是进口药的支出,每个月几千,甚至几万。如果家境不算殷实,可能吃不了几个月,就会被拖垮。实在话,“吃药贵”的问题仍然存在,而且DRG/GIP改革后,给每个疾病都定了一个“打包价”,如果治疗费用超过了这个价格,那么就需要医院甚至医生来承担。所以为了控制费用,医生会优先用医保可以负担的集采药。
再加上其他的一些原因,最终导致的是结果是:
医院的“进口原研药”越来越难买到了。
所以,很多人都会选择在外面的药店自己购药。但是这也意味着“吃药贵”的问题出现了,对于患者和患者的家庭来说,压力都很大。
不过,其实“吃药贵”的问题也是可以得到解决的。比如防癌医疗保险、百万医疗保险、中高端医疗保险,都可以帮助患者有效解决“吃药贵”的问题。
1.防癌医疗保险
主要可用于报销被保险人因为癌症而发生的合理且必要的医疗费用,意味着抗癌药费用,防癌医疗保险是可以进行报销的。
比如蓝医保终身防癌医疗险,就有外购药保障,可保抗癌药医疗费用,保额400万,而且0免赔,可以100%报销,但若被保险人以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算,那么报销比例会降低为60%。
此外,报销抗癌药,也是有要求限制的,即:
(1)必须是由专科医生开具的处方;
(2)购买的药品必须是蓝医保终身防癌医疗险合同约定的指定药品清单内的;
(3)必须在指定药店购买;
(4)每次处方剂量不超过1个月;
(5)属于中国境内上市的靶向药和免疫治疗药物。
2.百万医疗保险
百万医疗保险可以对被保险人因为疾病或意外而发生的合理且必要的医疗费用进行报销,现在很多百万医疗保险都提供了外购药保障,比如尊享e生2024百万医疗保险,就提供了恶性肿瘤重度的特定药品和基因检测费用、罕见病特定药品费用、特定进口药品费用、指定疾病急需药品费用保障,保额600万元,0免赔,可以100%报销,但若被保险人以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算,那么报销比例会降低为60%。
当然,尊享e生2024百万医疗保险报销外购药,也有理赔条件的要求,即:
(1)必须是由专科医生开具的处方;
(2)每次处方剂量不超过1个月;
(3)仅限治疗等待期后初次确诊的重度恶性肿瘤;
(4)属于中国境内上市的靶向药和免疫治疗药物;
(5)必须在指定药店购买;
(6)购买的药品必须是合同约定的指定药品清单内的。
3.中高端医疗保险
和百万医疗保险相比,中高端医疗保险的报销范围会更加广泛,它一般也有提供外购药保障,比如好医保高端住院医疗保险,就可以报销抗癌药和基因检测的费用,而且没有药品清单的限制。