医疗保险一般可以对被保险人因为疾病或者意外而发生的合理且必要的医疗费用进行报销。因此,很多消费者在买保险时,都会考虑投保一份医疗保险进行保障。那么,医疗保险具体的报销范围有哪些呢?接下来就以好医保住院医疗(0免赔)为例,来看一看好医保住院医疗(0免赔)报销范围是什么?大病小病都能报销吗?
好医保住院医疗(0免赔)报销范围是什么?
住院医疗保险一般是可以对被保险人因为疾病或者意外而发生的住院医疗费用进行报销。因此,好医保住院医疗(0免赔)其实主要也是可以对一般医疗、重疾和罕见病医疗等费用进行报销,具体如下表:
可以看出,好医保住院医疗(0免赔)主要可以报销的范围包括:
1.一般医疗保险金:
(1)住院医疗费用:指被保险人住院治疗期间实际发生的、需被保险人个人支付的、必需且合理的住院医疗费用,包括床位费、加床费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、救护车使用费;
(2)特殊门诊医疗费用:包括门诊肾透析费;不属于合同约定的“恶性肿瘤一重度”的恶性肿瘤门诊治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用;器官移植后的门诊抗排异治疗费;
(3)门诊手术医疗费用:指被保险人经医院诊断必须接受门诊手术治疗的。因接受门诊手术治疗发生的、被保险人需个人支付的、必需且合理的门诊手术医疗费用;
(4)住院前30天后30天门急诊医疗费用:指被保险人接受住院治疗时,在住院前30日(含住院当日)和出院后30日(含出院当日)内,因与该次住院相同原因接受门(急)诊治疗时,实际发生的、需被保险人个人支付的、必需且合理的门(急)诊医疗费用(但不包括特殊门诊医疗费用和门诊手术医疗费用)。
2.100种重疾和23种罕见病医疗保险金:包括被保险人因为100种重疾和23种罕见病而发生的合理且必要的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门急诊手术医疗费用、住院前30天后30天门急诊医疗费用。
3.质子重离子医疗保险金:即被保险人在等待期后,经专科医生初次确诊罹患合同约定的“恶性肿瘤一重度”,并在保险人指定的特定医疗机构接受质子重离子治疗期间实际发生的、需被保险人个人支付的、必需且合理的医疗费用。
4.100种重疾津贴保险金:给付后本保险责任终止,且在后续重新投保的保单年度内,保险人将不再承担重大疾病津贴保险金保险责任。
5.海南博鳌特种进口药品保险金:若被保险人罹患保险合同约定特疾,且在指定海南医院治疗该疾病而发生的特种进口药品费用。
好医保住院医疗(0免赔)大病小病都能报销吗?
好医保住院医疗(0免赔)不一定大病小病都能报销,要求被保险人在患病后,必须发生保险合同约定的医疗费用后,才能进行报销。比如若是被保险人感冒看一般门诊而发生的医疗费用,好医保住院医疗(0免赔)就是不予报销的。
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