大部分的医疗险通常都会设置免赔额,比如百万医疗险的免赔额大多为1万,小额医疗险的免赔额则大多为100元-300元。不过也有部分医疗险没有设置免赔额。所谓免赔额,其实就是指发生保险事故后,保险公司在报销时,不予报销的部分。因此,对于被保险人来说,免赔额越低越好。那么,医疗险意外住院有免赔额吗?医疗险免赔额是一年还是一次?
医疗险意外住院有免赔额吗?
医疗险意外住院是否有免赔额,其实主要还需要看产品。以众安尊享e生2023和好医保住院医疗0免赔为例:
一:众安尊享e生2023。
众安尊享e生2023是众安保险公司的一款百万医疗险产品,主要可保一般医疗、一般门急诊医疗、重疾医疗、质子重离子医疗、特定药品费用医疗、重疾异地转诊公共交通费用、重疾住院护工费用,以及多项可选责任。
以一般医疗保险金保障责任为例,其可对被保险人因为意外或等待期30天后因疾病而发生的合理且必要的医疗费用进行报销,免赔额为1万元。也就是说,若被保险人因为意外而导致发生住院医疗费用,那么使用众安尊享e生2023进行报销时,需要先扣除1万免赔额后,才能对剩余的医疗费用进行报销。
二:好医保住院医疗0免赔。
好医保住院医疗0免赔是阳光财险承保的一款百万医疗险产品,主要可保一般医疗、100种重疾和23种罕见病医疗、质子重离子医疗、100种重疾津贴、海南博鳌特种进口药品费用。
以一般医疗保险金保障责任为例,其可对被保险人因为意外或等待期30天后因疾病而发生的合理且必要的医疗费用进行报销,无免赔额。也就是说,若被保险人因为意外而导致发生住院医疗费用,那么使用好医保住院医疗0免赔报销时,保险公司可以直接进行报销,而无需扣除免赔额。
医疗险免赔额是一年还是一次?
对于大多数的医疗险产品来说,免赔额是一年累积的,不过也有一次的,还有的医疗险免赔额是保证续保期间累积计算的,具体如下:
1.年免赔额:比如年免赔额为1万,意味着一年保障期内,被保险人发生的保险范围内的医疗费用超过1万元后,则超过部分的医疗费用可以获得报销。比如第一次发生住院医疗费用1万元,无法获得报销,但若第二次再发生住院医疗费用2千元,则这2千元是可以直接使用该医疗保险进行报销的。
2.次免赔额:意味着每次发生保险范围内的医疗费用,都必须先扣除免赔额后才能获得报销。比如若是次免赔额为1万元,则若第一次发生住院医疗费用1万元,无法获得报销;若第二次再发生住院医疗费用5千元,那么因为还是没有超过免赔额,所以仍然无法获得报销。
3.累积免赔额:比如保证续保6年的百万医疗险,免赔额规定为6年共享1万免赔额,则若被保险人第一年发生住院医疗费用1万元,因为没有超过免赔额,所以无法获得报销,而若第二年再发生医疗费用3千元,那么可以无需再扣除免赔额,即可直接按照保险合同约定进行报销。
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