北京普惠健康保住院怎么理赔？免赔额是多少？

北京普惠健康保住院怎么理赔，一般有线上线下两种申请理赔的方法，其中，线上申请理赔是可以在“北京普惠健康保”公众号申请，线下申请理赔则是需要被保险人自行携带好理赔材料前往“北京普惠健康保”服务中心线下网点申请理赔。

北京普惠健康保住院怎么理赔：

一：可在“北京普惠健康保”公众号申请报销，具体流程如下：

1.进入“北京普惠健康保”公众号；

在微信上即可搜索并进入到“北京普惠健康保”公众号中。

2.点击“服务中心”；

在菜单栏即可看到“服务中心”，点击。

3.点击“个人中心”；

选择“2022个人中心”或“2023个人中心”后点击进入。

4.点击“理赔服务”；

点击进入“理赔服务”，选择住院医疗费用报销后，按照页面要求填写理赔信息、上传理赔材料影像资料，等待审核通过，即可报销。

需要注意的是，北京普惠健康保线上报案，提交理赔材料影像资料审核通过后，若理赔金额小于等于5000，则被保险人可无需提交纸质材料（但需上传用黑色签字笔标注“此发票已在xx保险公司理赔”并签名的医疗费用发票原件）；若理赔金额大于5000，则被保险人需要邮寄纸质材料至“北京普惠健康保”的理赔服务中心线下网点。具体的保险公司名称和理赔服务中心线下网点的地址，可以拨打北京普惠健康保的客服热线咨询。

二：线下申请理赔，可由被保险人自行携带好理赔材料前往“北京普惠健康保”服务中心线下网点申请报销住院医疗费用。一般来说，申请住院医疗费用报销，通常需要准备好保险金给付申请书；保险金申请人、被保险人的身份证明；医保结算单，或者若已用其他医疗保障报销结算的，则需出具第三方保险机构出具的医疗费用分割单或医疗费用结算证明；医疗机构出具的诊断证明、病历、出院小结、医疗费用发票（包括费用清单）以及其他重要的医疗记录，比如住院病历、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、病理资料、护理记录等。

北京普惠健康保住院医疗费用报销的免赔额是多少：

北京普惠健康保可以报销的住院医疗费用有医保内责任（自付一+自付二）和医保外责任（自费），具体可报销的比例和免赔额为：

1.医保内责任（自付一+自付二）：免赔额和当年北京市基本医疗大病保险的起付标准金额一致，扣除免赔额后，健康人群可按照80%进行报销，特定既往症人群可按照40%进行报销，保额100万；

2.医保外责任（自费）：免赔额1.5万（特定既往症人群免赔额2万），扣除免赔额后，健康人群可按照70%进行报销，特定既往症人群可按照35%进行报销，保额100万（单一药品每年报销上限为30万，单一植体或耗材，每年报销上限为10万）。

此外，北京普惠健康保还提供了特药责任，可保40种国内特药和60种海外特药，无免赔额，健康人群可按照60%进行报销，特定既往症人群可按照30%进行报销，国内特药保额50万，海外特药保额50万。

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