医保指社会医疗保险,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医保个人帐户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用,住院费用则有固定的比例报销。
医保怎么报销?医保门诊、住院医保报销流程是不同的。本专题会详细为大家介绍医保如何报销医疗费用,也就是说只要购买了医疗保险,并且符合医疗保险的报销标准,就可以申请医保的报销了。下面是门诊、住院医保报销的简易流程。
医疗门诊报销:一个自然年度内累计超过起付标准,参保的人员将费用单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。
医疗住院报销:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。