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住院花费6000能报多少?

标签: 医疗险  保险理赔  好医保长期医疗险  保障  保险  提问人: smart0807
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住院花费6000能报多少,需要看实际情况,接下来举例说明:

一般来说,发生住院医疗费用后,可以先用基本医保进行报销。假设是在长沙某三甲医院发生住院医疗费用6000元,使用城乡居民医保进行报销,那么扣除起付线1200元之后,剩余的4800元可以按照65%进行报销,也就是可以报销3120元。

剩余还有6000-3120=2880元可以使用商业医疗保险进行报销。

以某百万医疗险为例,可保证续保6年,6年共享免赔额10000元,可100%报销,但若以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算,则只能报销60%:

1.如果此前未发生过保险事故,则因为2880元未超过免赔额1万元,所以无法获得报销;

2.如果此前发生过保险事故,比如第一年时已经发生住院医疗费用1万元。那么剩余的2880元可以全部使用百万医疗保险进行报销。

需要注意的是,如果没有基本医保,而是直接使用百万医疗保险进行报销,那么最多只能报销6000元*60%=3600元。而若是此前没有扣除过免赔额,则6000元是无法获得报销的。

发布于 2023-03-17 18:07
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首席顾问孙在线
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