起付线指的是医保基金的起付标准,参保人员在享受医疗费用报销之前,需要自己先行支付的费用额度,只有在超过医保报销起付线范围以上的费用,医保才会予以报销。也就是说参保人员在生病住院后,在指定医疗机构发生的门诊、住院等医疗费用,在扣除起付线以下的自费费用后,起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。
根据地区、医疗机构、门诊或住院等情况的不同,起付线标准也各不相同,从几百元到一千多元不等。
一般来说,医保报销的起付标准和医院的等级有很大的关系,三级医院的起付线最高,二级医院的起付线居中,一级医院的起付线最低。而且有很多城市还增设了异地医院的起付线标准,基本比本地三级医院的起付线还要高一些。
对于被保险人来说,起付线越低越有利,自己要承担的费用越少。