惠闽宝保险不理赔的病种是没有经过医保报销的疾病不赔,另外疾病种类所花费的费用在免赔额以下是不赔的,还有既往症疾病只赔30%,剩下的70%的费用是不赔的。具体是:
一、因疾病产生的医疗费没有经过医保报销是不赔的,毕竟惠闽宝是一款惠民医疗保险,需要经过医保报销后,因罹患疾病所花费的费用才能按约定报销。
二、惠闽宝的医保目录内医疗费和治疗癌症和罕见病特定高额药品费用在免赔额2万以内的不赔,医保目录外住院医疗费在免赔额2万以内也是不赔的。
三、既往症疾病产生的费用只能报销30%,另外的70%是不报的,具体疾病种类如下:
保障责任医保内外医疗费用的既往症范围如下:
1、恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
2、肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;
3、心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);高血压病(三级);糖尿病且伴有并发症;
4、肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
5、瘫痪。
特定高额药品既往症范围如下:
1、恶性肿瘤(特药高额药品目录中的对应的疾病及相应的适应症);
2、戈谢病、庞贝病、黏多糖贮积症、高苯丙氨酸血症、视神经脊髓炎谱系疾病、X连锁低磷血症(XLH)、遗传性血管性水肿(HAE)。
那么,惠闽宝是怎么报销?
可以通过惠闽宝微信公众号进行报销,步骤如下:
1、关注“惠闽宝”公众号
在微信搜“惠闽宝”公众号,点击关注即可;
2、点击“理赔申请”
进入公众号页面,点击菜单栏底部“理赔申请”;
3、录入理赔资料
登录成功后,根据理赔类型,选择相应的理赔类型,录入相应的理赔资料;
4、等待审核
等待保险公司对理赔资料进行审核,审核通过后就会将赔付金打入所提交的银行账户中。
以上操作环境:
手机型号:小米12
系统版本:MIUI 13
微信APP:Version8.0.28