泰康健康尊享2021医疗保险条款是:
1、特定疾病提前给付保险金,初次确诊合同约定的特定疾病,可以一次性给付保险金的基本保额。
2、特定疾病医疗保险金,必须且合理的医疗费按照合同约定方式进行报销。
3、非因特定疾病医疗保险金只诊断的非因特疾,可以按照合同约定进行赔付。
这款产品是有四个保障计划,具体如下:
计划一:确诊特疾是没有赔付金的。一般医疗保额50万,免赔额1万,重疾医疗保额50万,0免赔额,20年内总给付限额400万。
计划二:确诊特疾赔1万,一般医疗保额50万,免赔额1万,重疾医疗保额100万,0免赔额,20年内总给付限额600万。
计划三:确诊特疾赔2万,一般医疗保额100万,免赔额1万,重疾医疗保额200万,0免赔额,20年内总给付限额800万。
计划四:确诊特疾赔4万,一般医疗保额150万,免赔额2万,重疾医疗保额300万,0免赔额,20年内总给付限额800万。
只是这个计划四的就诊医院区别于前三个计划,就诊医院在泰康自有医院和二级及以上公立医院普通部外,增加了特需部、国际部、贵宾部。
免责内容:
因下列情形之一导致被保险人发生保险事故或者发生医疗费用的,保险公司不承担保险责任:
1、在中国境外的国家或者地区接受治疗;
2、未书面告知的既往症、合同特别约定除外的疾病;
3、非医院药房购买的药品、未经医生处方自行购买的药品、医生开具的超过30天部分的药品费用;
4、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;
5、性病、精神和行为障碍;
6、更多详情见条款。