潮州市民保21版理赔范围是：
1.医保内住院医疗费用：被保险人经过保险合同规定医院诊断并接受住院，则对于该被保险人因此而支出的、符合潮州市基本医保内的医疗费用，经过基本医保、城乡居民和职工大病保险、公务员补充医疗保险、医疗救助等政府主办医疗保险报销后，剩余的个人自付医疗费用，可在扣除1.5万（严重既往症2万）免赔额后报销80%（严重既往症可报销30%）；
2.特定高额药品费用：被保险人经过二级及以上医院的专科医生诊断并开具处方，在医院、指定药店购买和使用符合《潮州市民保特定高额药品目录》范围内的药品费用，扣除免赔额（健康人群无免赔额，严重既往症免赔额2万）后，健康人群可报销80%，严重既往症人群可报销30%。
严重既往症包括：恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）；肾功能不全，指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到慢性肾脏病3期及3期以上；肝硬化、肝功能不全；缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能Ⅲ级及以上）；脑血管疾病（脑梗死、脑栓塞、脑出血）；高血压病（3级）；糖尿病且伴有并发症；慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病。
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