东莞市民保21和东莞市民保的区别为：
1.东莞市民保21的特定高额药品保障相对于东莞市民保来说有所增加：东莞市民保可保障的是20种高额药品，而东莞市民保21则可保障30种；
2.东莞市民保21医保内住院医疗费用保障中，免赔额有所降低，新用户免赔额为一点八万，续保用户免赔额为一点五万，而东莞市民保的免赔额则设定为两万；
3.东莞市民保21的赔付比例有所上升，相对于东莞市民保来说，东莞市民保21的报销比例从原来的80%提升到85%了。
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