拒赔是依照法律规定或合同规定，在特定事故发生时，保险人得以免除给付保险金的义务。拒赔两个字眼，任何客户都不愿见到，但很多拒赔，其实都是在承保时就注定的，很多情况都是客户在投保时存有侥幸心理，对咨询不如实告知，或不了解告知的重要性造成的，遭到拒赔后通常找出各种理由申辩，但往往已经于事无补，由于理赔是履行合同的法律行为，所以保险人在作出拒赔结论时也非常慎重。因此，鉴于拒赔的重要性，只有发生下列情况之一时，才予以拒付：
超越保险合同保障范围；
保险合同或附加合同失效；
事实情况与投保人或被保险人在申请投保时告知不符；
故意篡改或伪造相关文件；
投保前所患疾病或先天性疾病；
等待期内所患疾病（自保险合同内规定日期起计算）；
超过索赔权时限；
非被保险人遭受保险事故。
希财网 版权所有 © 2014-2024 湘ICP备10026015号 增值电信业务经营许可证湘B2-20070093 湘公网安备43019002000662号 
广播电视节目制作经营许可证(湘)字第00319号 工商营业执照信息
违法和不良信息举报 举报电话：0731-85127885 举报邮箱：tousu@csai.cn
