1、适用人群:参加四川省城镇职工医保、城乡居民基本医保人群
2、参保年龄:30天-80周岁
3、健康告知要求:无健康告知、职业要求,但既往症不赔
4、保险期间:2022年9月1日-2023年8月31日
5、参保时间:2022年5月25日-8月31日
6、保障内容:
(1)医保报销范围内的住院及特殊门诊医疗费用:
住院和特定门诊在医保报销范围内的医疗费用,经过医保报销后,由个人承担的部分,年度上限200万,年度免赔额2万,报销比例80%,未经过医保报销,不予报销。
(2)医保报销范围外的住院及特殊门诊医疗费用:
住院和特定门诊在医保报销范围外的医疗费用,由个人全额自费的部分,年度上限200万,年度免赔额2万,报销比例80%。
(3)质子重离子医疗费用:
在上海质子重离子医院接受质子重离子治疗,需要个人支付的质子重离子治疗费,按照0元免赔,100%报销的比例进行报销,最高100万元
(4)特定药品医疗费用:
被保人因为罹患疾病,被专科医生诊断并要求使用合同约定的药品清单中的药品,并在指定的医院、药店实际支出的药品费用,按照80%的比例进行报销,最高不超过200万。医保内的特定药品需经过医保报销,否则不予赔付。
(5)互联网医院药品费用保险金:
在众安互联网医院,在医院开出的处方所列明并由个人支付的药品费用,按照50%的比例进行赔付,的那次不超过1000元,每月最高1次,全年限额10000元。