不一样
1. 承保公司不同:
惠秦保是人保财险陕西分公司独家承保,陕西全民健康保是由15家保司联合共保。
2.产品基础保障相同:
两者都是对医保目录内外医疗费用、特定药品费用进行报销补偿的医疗保险产品,两个产品的责任框架基本一致,惠秦保续保客户在衔接升级后,医保目录外起付线更低一些。
惠秦保和陕西全民健康保项目详情:
1)社保内:
两款产品都是保费额度最高为150万,免赔额1.2万,报销比例按照80%
2)社保外:
两款产品两款产品都是保费额度最高为150万
惠秦保首次投保的免赔额为1.8万元,续保为1.5万元,报销比例为60%;
全民健康保的免赔额为1.8万元与特药共用,报销比例为60%。
3)特药费用
惠秦保保费额度最高为150万,0免赔,报销比例80%
全民健康保的免赔额为1.8万元与社保共用,报销比例80%
4)免赔额、门诊慢性病和特殊门诊
惠秦保规定其他商业保险报销金额超过免赔额,可抵扣免赔,包含门诊慢性病和特殊门诊
全民健康保规定其他商业险报销无法抵扣免赔,包含特殊门诊但不包含门诊慢性病
5)既往病史报销
惠秦保对既往病史不报销
全民健康保有免赔额2万,报销比例30%
6)报销流程
惠秦保需要向保司提交理赔资料
全民健康保出院直接结算 (省外异地就医需单独提交理赔申请)
3.保费情况不同
惠秦保99元/年
全民健康保100元/年
4.两个产品的既往症界定上略有不同。
惠秦保按四大类既往症病种区分,非既往症病种的住院医疗费可以正常赔,既往症产生的住院医疗费不赔;全民健康保按既往症人群区分,如果客户参保时标记为既往症人群,则非既往症病种住院医疗费按既往症人群约定比例赔付。