北京普惠健康保对于疾病的种类并没有严格的限制,主要是针对住院医疗费用以及特定高额药品费用进行报销。既往症人群可保可赔,有恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病、免疫系统疾病的5类特定既往症的参保人与健康人群形成差异化保障。
特定既往症包含:
1、恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤、原位癌)
2、肝肾疾病:①肾功能不全:慢性肾功能不全、慢性肾功能衰竭。②肝功能不全:慢性肝功能不全、肝硬化、慢性肝功能衰竭。
3、心脑血管及糖脂代谢疾病:①心脏类疾病:冠心病、心肌梗死、心脏破裂、心脏卒中、慢性心功能不全、慢性心衰竭。②脑血管疾病:脑栓塞、脑梗塞、脑出血、脑卒中。③高血压:高血压III级。④糖尿病:糖尿病伴并发症。
4、肺部疾病:①慢性阻塞性肺病 ②慢性呼吸衰竭。
5、其他类疾病:①系统性红斑狼疮;②再生障碍性贫血;③溃疡性结肠炎。