1、报销比例:沪惠保的最大报销比例是70%,也就是说至少有30%需要自费。它的免赔额也较高,2万元的免赔额。
2、报销范围:沪惠保是只报销住院期间医保目录外的费用,那么有几个费用是不报销:医保目录内自付部分、住院前后门急诊费用、特殊门诊费用、门诊手术费用等。特殊门诊通常是一些慢性疾病和需要长期跟进治疗的疾病,这些疾病不需要住院,但是需要定期到门诊接受治疗。比如说肿瘤放化疗、门诊肾透析、器官移植术后治疗、冠心病、高血压等疾病的治疗。这种治疗都不能报销。
3、癌症特药太少:癌症特药太少,只有13种,罕见病3种,其他疾病5种。癌症特药、罕见病药(70万一支)都不便宜,光靠沪惠保,是不够的。
4、不保证续保:只保1年,不保证续保,沪惠保到期了,第二年要重新买。而能不能买上,要看到时的政策。惠民工程,停售概率比较小,但依然有这种可能,大家要有心理准备。