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门诊检查费1000元可以报销吗?

2024-07-171:24张文慧

门诊检查费1000元可以报销吗,这是可以的,不同的险种报销比例不同。我们分别从居民医保、职工医保、商业医疗保险的报销情况来看。

1、居民医保

居民医保的门诊检查费报销,需要在村镇卫生院以及社区医院进行看诊的时候,才可以按比例报销,还需要看检查费1000元包含的部分是否都属于医保目录内,报销比例会不同。比如按70%报销,在这个费用里扣除不报的,然后按给付比例报销。

2、职工医保

职工医保里的门诊检查费用报销,根据不同级别的医院报销比例不同。在一级医院,没有起付线,报销比例70%,因此可以直接按这个比例报销。二级医院,起付线是200元,报销比例60%,若不含自费药,扣除免赔额后按比例报销。三级医院里,起付线是300元免赔,报销60%,扣除免赔后,按比例报销即可。

3、商业医疗险

若是百万医疗险中的特殊门诊检查费用,按照合同约定的报销比例进行,若是小额医疗险产品中包含了门诊保障的,比如因意外导致的门急诊费用,比如希望之星3号的意外门诊产生了1000元,若是经典版,可以直接扣除100元免赔,然后100%报销。

因此,关于门诊检查费1000元可以报销吗?需要结合实际的情况来看,也需要看具体的保障责任和报销比例。

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