沪惠保的优点有:
1、投保限制少:商业医疗险对年龄、健康状况都有限制,不少人因不满足投保条件被拒保,而沪惠保只要是上海医保的参保人员就能购买,不设年龄、户籍、职业、健康状况的限制,适合大多人投保。
2、报销范围广:沪惠保可以充当医保的补充,对医保不能报销的自费医疗费用,可按照保险合同的约定报销一部分,还可对36种医保外特药、质子重离子治疗费用、海外特殊药品费用以及CAR-T药品费用进行报销。
3、既往症可保可报:通常既往症人群是买不了商业医疗险的,但沪惠保对于既往症人群不仅可以投保,还能报销一部分之后的医疗费用。
4、保费便宜:沪惠保无论老少,一年保费统一129元,相对来说是比较便宜的。
沪惠保的缺点有:
1、报销比例较低:沪惠保的报销比例最高只有70%,而商业医疗险最高能100%报销;
2、免赔额较高:通常商业医疗险的免赔额为1万元,而沪惠保的免赔额有1.6万元,报销门槛比较高。
3、保额偏低:质子重离子和海外特殊药品费用的保额为30万元,CAR-T药品费用保额只有50万元,保障力度可能不够。
沪惠保是由上海市医疗保障局指导、上海银保监局监督,上海市大数据中心协调,由中国太保寿险作为首席承保公司,中国人寿、新华人寿、平安养老、人保健康、泰康养老、平安健康、太平养老、建信人寿8家保司共同承保的上海城市定制型商业补充医疗保险。