山西晋惠保理赔分为住院理赔、特定药品费用医疗保险金理赔、都是需要线下前往保险公司分支机构的,详情如下:
1、理赔申请:拨打报案人保后,被保险人可携带理赔相关材料至中国人民财产保险股份有限公司山西省分公司各大服务网点申请理赔;
2、特定药品费用医疗保险金理赔流程:住院过程中涉及特药使用时,可申请特定药品直赔,流程如下:请拨打人保客服电话报案,申请特定药品直供,特定药品使用合理性及是否符合保险责任审核通过后,服务专员将电话联系被保险人选择领药方式。
分为到店领取和上门领药:
(1)到店自取:如被保险人选择自行前往指定药店领取,将电话联系被保险人确认领取地址并发送领药凭证,被保险人需携带处方、领药凭证等相关材料至“晋惠保”指定药店进行领取;
(2)送药上门:如被保险人选择送药上门服务,服务专员将电话联系被保险人确认送药上门相关信息并发送领药凭证,被保险人需在收到药品时提交相关材料。
住院结束后特药理赔申请:被保险人在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)二级(含)及以上医院或基本医保定点医疗机构、药店购买特定药品的,请携带理赔相关材料至中国人民财产保险股份有限公司山西省分公司各大服务网点申请理赔。