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基本医保二次报销报不了的原因有已经超过报销时限、第一次报销已经包含该项目、医保基金余额不足、不符合报销标准、医疗费用没有达到起付标准、资料不完整、没有在规定的医疗机构看病，具体如下：
1.已经超过报销时限：二次报销需要在前一次报销后规定的时间内申请，若是超过了规定的时间，那么基本医保就不能再进行报销了。
2.第一次报销已经包含该项目：如果第一次报销时，所报销的项目中包含当前的报销项目，那么在二次报销时，是不能再次对该项目进行报销的。
3.医保基金余额不足：如果在进行二次报销时，收到了医保基金余额不足的信息，那么说明参保人当前所发生的相关医疗费用已经超过了医保基金报销限额，因此会出现二次报销报不了的情况；
4.不符合报销标准：二次报销一般是针对大病，比如肺结核、恶性肿瘤等，否则是无法进行二次报销的。
5.医疗费用没有达到起付标准：二次报销一般有起付标准的限制，以北京为例，职工医保二次报销的起付标准为39525元，居民医保的起付标准为30404元。该起付标准是参保人已经进行了一次报销之后，还需要再扣除已经用其他保险报销、救助、补助之后的标准。也就是说，二次报销的金额并非整体的医疗费用，而是应该扣除所有应该扣除的补助之后，还能达到二次报销的标准，才能获得报销。
6.资料不完整：如果参保人提供的报销资料不完整，那么自然是无法获得二次报销的。
7.没有在规定的医疗机构看病：二次报销必须在指定的医疗机构就诊才能使用，否则无法获得报销。
商业医疗保险二次报销报不了的原因有保额已经被用完、未超过免赔额、属于免责范围，具体如下：
1.保额已经被用完：商业医疗保险有保额的限制，若是当年度的保额用完，那么就无法再进行报销了。
2.未超过免赔额：若被保险人发生的医疗费用没有超过商业医疗保险的免赔额，那么保险公司是不予报销的。
3.属于免责范围：商业医疗保险一般不对既往症、遗传性疾病等进行报销。而对于不予报销的部分，商业医疗保险的保险合同中通常会写明。
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