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医疗报销跨省了能报吗?

2023-07-062:11刘畅

一般是能报的。具体如下:

1、医保跨省报销

医保跨省是可以报销的。

参保人员跨省异地就医前,要先完成异地就医备案。(可通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序等线上途径办理,也可以携带医保卡到参保所在地的医疗保险经办机构进行跨省就医的登记、审批及备案);

完成异地就医备案后,可以选择居住地一到三家的定点医疗机构作为跨省就医的定点医疗机构(在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务,门诊就医时,需先了解参保地异地就医管理规定,看有无数量或在指定级别的跨省联网定点医药机构就医购药的限制);

参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证,对符合就医地规定门(急)诊、住院患者,会提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。

2、商业医疗险跨省报销

一般来说,保单上会有明确的跨省报销规定,大多数情况下是可以跨省报销的。如果需要跨省报销,患者要及时向保险公司报案,提供就诊医院的发票和相关证明材料,进行报销申请(不同的商业医疗险公司可能要求的证明材料不同,需要根据具体情况提供相应的资料),最后等待保险公司审核理赔即可。

需要注意的是,商业医疗险在跨省报销方面存在一些限制。在一些商业医疗险保单中,可能会存在“限制门诊费用报销跨省”的条款,即对门诊费用的跨省报销可能会有限制。另外,商业医疗险的跨省报销存在一定的报销比例限制,具体比例需要根据保单条款来确定,有些商业医疗险公司可能还会要求提供事先的批准手续。

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