一、适用对象
18岁以下未成年少儿及高校学生。
二、缴费标准
高校生每人每年缴纳40元。
学生少儿参加医保不设等待期,从缴费下月起享受居民基本医疗保险待遇。
三、报销标准
» 门诊报销额度
门诊统筹基金每人每年缴纳50元。
发生100元以上的门诊、急诊医疗费用,由城镇居民基本医疗保险门诊统筹基金支付20%,一年累计支付限额200元。
» 住院报销额度
医院等级 | 起付标准(元) | 报销比例 | ||
起付线-10000元 | 10001元-30000元 | 30001元以上 | ||
三甲 | 500 | 57% | 60% | 65% |
三乙 | 300 | 60% | 65% | 70% |
二级 | 150 | 80% | 85% | 90% |
一级 | 150 | 85% | 90% | 95% |
首次住院三甲 500元 三乙 300元 二级150 二级以下医院和社区卫生服务中心。二次住院起付标准降低30%,三次及以后住院不设起付标准。最高支付限额为8万元。
四、如何办理
办理时间
每年1月1日-11月30日。
在校学生由学校统一办理,未入校入园少儿在当地社保机构办理。